第八节肠便秘

肠便秘是由于肠管运动机能和分泌机能紊乱，内容物滞留不能后移，水分被吸收，致使一段或几段肠管秘结的一种疾病。各种动物肠便秘的病因、临床症状、诊断方法和治疗方案差异较大，分别对牛、猪、兔、犬、猫等动物进行描述。

一、牛肠便秘

反刍动物肠便秘，是由于肠弛缓导致粪便积滞，所引起的腹痛病。临床上以排粪障碍和腹痛为特征。役用牛多发，老年牛发病率更高，乳牛少见。便秘部位大多数在结肠，亦有在小肠的。阻塞物以纤维球或粪球居首位。

役用牛肠便秘通常由于饲喂劣质的粗纤维性饲草，如甘薯藤、花生藤、麦秸、玉米秸、豆秸等而引起。上述饲草长期单一饲喂时更易发生。乳牛肠便秘多因长期饲喂大量精饲料而青饲料不足所引起。重度劳役，饮水不足，或运动不足以及牙齿磨灭不整，长期消化不良等，亦容易发生本病。

消化系统症状包括病畜食欲减损，甚至废绝，口腔干臭。鼻镜干燥，反刍停止。肠蠕动音大部分减弱或消失，排粪停止或排胶冻状黏液，少数患畜粪内混有血液。

病初腹痛比较轻微，但呈持续性，表现为呻吟，磨牙，拱腰努责，摇尾，排粪姿势，回顾腹部(多数顾右侧腹部)，后肢踢腹，或两后肢交替踏地。不时起卧，有的卧地后头颈伏于地面，或躯体间歇性地向一侧倾仰，或两后肢伸直等。少数患畜(见于小肠便秘时)腹痛剧烈，两后肢下蹲，肘后、股前乃至全身肌肉震颤，或卧地不起，卧地后四肢不断划动如游泳状。病程进入晚期，则腹痛减轻或消失，精神沉郁，卧地怕动。全身状态：病初体温、呼吸、心率多数正常。少数伴有腹膜炎、肠炎的，体温升高，可视黏膜往往充血。病至后期，体温下降，心率增数，呼吸促迫，两眼紧闭，常因脱水、毒血症及休克而死亡。

直肠检查，大部分患畜肛门紧缩，直肠内干燥、空虚，或有胶冻状黏液，有时可于结肠部摸到秘结粪块，或感到结肠或空肠、回肠有积液。

依据病史，腹痛，排粪情况以及直肠检查变化，可做出初步诊断。但有时须与瓣胃阻塞和皱胃积食区别，必要时可开腹探查。

本病的治疗，主要在于疏通肠管，解除肠弛缓。初期，可内服泻剂和皮下注射拟胆碱药物。如硫酸镁或硫酸钠～g，加水～mL，或液状石蜡～mL，或植物油～mL，一次内服。皮下注射小剂量的氨甲酰胆碱、新斯的明等，亦可静脉注射浓盐水00～mL。结肠便秘还可采用温肥皂水10～mL深部灌肠。病畜高度脱水时，需大量输液，每天至少mL，重症患畜可补液0～mL，最好在液体内加输1%氯化钾液～mL。

经用上述措施不见好转，全身症状逐渐增重时，可施行右腹壁切开术，开腹按压。

二、猪肠便秘

猪肠便秘是由于肠内容物停滞，变干、变硬，致使肠腔阻塞。通常多由于长期饲喂不易消化的含粗纤维多的饲料，或饲料内含泥沙过多，或喂精料过多，而青饲料和饮水不足，长期舍饲，缺乏运动等而引起便秘。此外，某些传染病，如猪瘟、猪丹毒等，或其他热性病经过中，也常继发本病。

精神不振，结膜潮红，呼吸稍快，食欲减退或废绝，口渴贪饮，起卧不安，或急剧奔跑等。频做排粪动作，两后肢开张，干硬粪球。腹围多膨大。腹部听诊，肠音减弱或消失。按压时往往有疼痛表现。但难以排出粪便或初期仅排出少量带有黏液或血丝的粪便。腹部触诊，体瘦的病猪一般可摸到大肠内干硬的粪。

体温一般变化不大。若病程延长，可引起肠壁坏死，渗出物增多，并发局限性腹膜炎。有时因结粪压迫膀胱颈部，可发生排尿障碍。

1.缓泻常用硫酸钠(或硫酸镁)0～g，加水内服；或人工盐40～g，水适量，内服；或植物油50～mL，或液状石蜡60～mL，内服。妊娠猪宜用油类泻剂。

也可选用下列中药方剂：棉油mL、石膏50g、白萝卜籽g，温水适量，内服。或芒硝、大黄各25g，共为末，蜂蜜g调和，内服。

2.深部灌肠常用大量1%温食盐水或软肥皂水灌肠，妊娠猪忌用；也可将手指涂些植物油或润滑剂后伸入直肠内钩出结粪。

.对症疗法腹痛剧烈，骚动不安时，应用镇静剂如溴化钠(或溴化钾、溴化钙)5～10g，内服；或巴比妥(或苯巴比妥)0.1～0.5g肌内注射；或安溴注射液10～0mL，静脉注射。心力衰竭时，应用强心剂，如10%安钠咖液2～10mL，或强尔心注射液5～10mL，肌内或皮下注射。

机体极度衰弱时，应用10%葡萄糖注射液～mL，静脉、皮下或腹腔注射，每日2～次。

继发性便秘，主要治疗原发病。粪便排出后的恢复期，宜适当运动，喂给多汁易消化的青饲料，并应限制喂量，但饮水要充足。

预防方面要合理地调配饲料，改进饲养管理，饲料要合理搭配。每天应喂给适量的食盐(约占饲料总量的0.5%)。充分饮水，适当运动。

三、犬、猫肠便秘

犬、猫便秘是由于肠蠕动机能障碍，肠内容物不能及时后送而滞留于大肠内，水分进一步吸收，内容物变干、变硬，致使排粪过少或排粪困难的现象。便秘是犬猫的常见病，多发于老龄犬猫。

引发此病的主要原因有：①饲料中混有骨头、毛发等；②生活环境的改变，打乱了犬的原有的排便习惯；③患有肛门脓肿、肛瘘和直肠肿瘤等病；④肠套叠、肠疝、骨盆骨折和前列腺肥大等。

主要表现为排便困难。动物经常试图排粪，反复努责而排不出粪便，常因疼痛而鸣叫，有时仅排少量附有血液和黏液的干粪。初期精神、食欲多无变化，久之出现食欲不振甚至废绝。动物腹围膨大，腹痛，背腰拱起，有时出现呕吐。结肠梗阻有时可发生积粪性腹泻，排出褐色水样粪便。腹部触诊可触及肠管内成串的秘结粪块，肛门指检过敏，在直肠内有干燥、秘结的粪块。X线检查，清晰可见肠管扩张状态，其中含有致密粪块的异物阴影。

根据排粪困难的病史和触诊摸到大肠内成串的干硬粪块，按压时有疼痛表现及肛门指检，不难确诊。

对原发性便秘，主要是疏通肠管，促进排便。可用温皂水、甘油或石蜡油(5～0mL)灌肠。但在灌肠时，注意压力不可过高，否则易造成直肠壁穿孔。或服用缓泻药，如硫酸钠或硫酸镁5～0g，日常饮水mL，一次灌服。如果是轻度的便秘，内服蜂蜜，也可获得较好的效果。对于继发性便秘，主要是治疗原发病。粪便畅通后，让犬适当运动，并合理调配饲料，要给犬以足够的饮水。

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