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年执业药师考试倒计时
本文作者
李治平老师
国家高级营养师、润德教育健康管理名师
今日话题我们每一个人，不管你是儿童、孕妇、办公室一族、出租车司机还是退休的老人，你可能或多或少都有过便秘的惨痛经历，那么，关于便秘我们该了解哪些知识呢？
1没有每天排便就是便秘？大便不软就是便秘？No！所谓便秘是指排便困难或费力、排便不畅、排便次数减少、粪便干结量少。主要表现为每周排便少于3次，排便困难，每次排便时间长，排出粪便干结如羊粪且量少，排便后仍有粪便未排尽的感觉。调查显示，我国老年人便秘高达15%-20%，女性多于男性，随着年龄的增长患病率明显增加。
2便秘是小事，无须在意？No！便秘尤其是慢性便秘会影响患者正常的工作和社交，也会引发焦虑等心理问题，便秘除了让人身心不适，如下腹胀痛，食欲减退，疲乏无力，头晕、烦躁、焦虑、失眠、口臭、长痘等症状，费力排便还可能带来其他危害，一是以痔为主的直肠肛周病变，二是可以诱发心脑血管意外。三是体内代谢毒素排出不畅，影响患者生活质量。
3便秘吃泻药、喝减肥茶就可以？No！便秘按有无器质性病变分为器质性和功能性便秘，按病程或起病方式可分为急性和慢性便秘，一般认为便秘时间大于12周为慢性便秘。不同类型的便秘治疗上各不相同：
1.器质性便秘
主要针对病因治疗，也可临时选用泻药以缓解便秘症状。
2.功能性便秘
①患者建议增加膳食纤维和水，养成定时排便习惯，增加体能运动，避免滥用泻药等。膳食纤维的补充是功能性便秘首选的治疗方法。因膳食纤维本身不被吸收，纤维素具有亲水性，能吸收肠腔水分，增加粪便容量，刺激结肠蠕动，增强排便能力，富含膳食纤维的食物有麦麸、蔬菜、水果等。②药物治疗经上述处理无效者，可酌情选用促胃肠动力药、泻药及盐水灌肠治疗。
4便秘一定要多喝水、多吃蔬菜、酸奶？No！针对不同的便秘特点，给予不同的饮食干预：
①对于老年体弱、多次妊娠、营养不良、肥胖以及运动过少导致的无张力性便秘，因大肠失去原有敏感性或紧张力，致使推动粪便的蠕动缓慢，使粪便蓄积。
营养干预：增加饮食中膳食纤维的量，可以粗糙食物代替精细食物，多吃粗粮、蔬菜及带皮水果。
②对于胃肠道疾病或某种神经失调、使用泻药过久导致痉挛性便秘，因肠道神经末梢刺激过度，使肠壁肌肉过度紧张或痉挛收缩。
营养干预：此类患者饮食应采用少渣饮食，给予质软、光滑、低纤维饮食，可减轻肠道刺激。可选食蛋类、馒头、蛋糕、嫩肉、鱼、牛奶、奶油等。禁食蔬菜及膳食纤维多的水果。
③因机械性或麻痹性肠梗阻或因肿瘤压迫肠道而引起肠道不全或完全梗阻导致的阻塞性便秘。关键在于去除病因；不完全梗阻者可给予清流。
具体指导
1.多吃含膳食纤维的粮食及蔬果，如燕麦、荞麦、黑豆、红豆、红薯、嫩蚕豆、嫩豌豆、芥蓝、菠菜、苋菜、西兰花、青枣、苹果等。
2.多活动，体力可行的便秘者还可增加耐力运动，因为通过运动使排便肌群得到锻炼。如慢跑、骑自行车、快走、游泳、仰卧起坐、跳舞、做操等，建议每周不少于min中等强度体力运动。
3.建立良好的排便行为，即定时排便的习惯，不要忍着不排便，排便时集中精神，不要边排便边看报纸或玩手机等。
4.减少或避免服用引起便秘的药物，如镇痛剂、抗抑郁药物、抗高血压的钙通道阻滞剂等。如疾病需要必需服用，建议培养良好生活习惯，如多饮水，多吃富含膳食纤维的食物、多运动、睡眠规律、心情放松、忌辛辣刺激性食物的摄入等。
内容转载自北京中科皮肤医院好不好北京哪治白癜风最好
