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老年人便秘

不可轻视

约1/3的老年人会出现便秘问题，随着年龄的增长患病率增加，北方高于南方，女性高于男性。除年龄因素外，老年人便秘还可能与气候、膳食结构、体力活动量等因素有关。

老年便秘是指老年人排便次数减少，同时排便困难、粪便干结，量少，常伴随的症状有腹痛、腹胀等。严重影响老年人的生活质量，所以老年人便秘不可轻视！

主要病因

★老年人的脏器功能已发生生理性衰变，肠道蠕动能力下降，易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出。

★老年人的大肠肌群和腹肌已发生萎缩，肌张力低下，致使排便无力，导致粪便不易排出。

★老年人的活动量减少，而饮食又过于精细，食物中的膳食纤维较少，易导致排便困难。

★肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等，全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。

★某些药物也容易引起便秘，如阿片类镇痛剂、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿药等。

疾病分类

★热结便秘。热结便秘与肠胃积热有关，如果进食过多的辛辣、刺激的食物，容易导致热结便秘。热结便秘的老年人除了有大便干结，排出困难之外，还会有口干舌燥、舌红的情况。

★气虚便秘。气虚便秘是老年人比较常见的类型，尤其是一些有慢性病的患者，长期的疾病困扰容易导致气虚。此类人群多表现为虽有便意，但排便困难。平时还伴有寡言、易疲劳、四肢乏力、胸闷气短等症状。

★食积便秘。老年人肠胃功能比较差，吃得多很容易超过胃肠的固有能力，导致消化不良，从而出现打嗝、胀气、嗳腐、吞酸，并且有便秘的情况。

并发症

★肛裂。便秘时粪便干硬，排便时需用力，干硬的粪便可造成肛管皮肤裂伤，然后继发细菌感染，从而形成肛裂。

★痔疮。许多痔疮都是由于长期便秘引起，长时间用力排便或蹲便时间过久，都可使直肠肛周静脉丛压力增高，逐渐使静脉曲张而形成痔疮。

★胃肠功能紊乱。粪便滞留，有毒物质吸收可引起食欲不振、腹胀、嗳气等，严重者甚至形成结肠溃疡。

★诱发肿瘤。由于粪便长时间滞留，致癌物质不能有效排出，导致大量吸收，可能诱发肿瘤，首先是结直肠癌。

★诱发脑出血。由于用力排便，可使腹压升高、静脉血回流增多、心脏负担加重、血压升高，导致脑出血。

★诱发心脏病。与引起脑出血同理，可以导致心绞痛，甚至心肌梗塞。据统计，脑出血、心梗有大约1/4的病例因是由便秘诱发。

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