第86篇文章.07.15

想要治愈脂溢性脱发,不需要将马拉色菌%赶尽杀绝。利用皮肤里的共生菌,抑制它过量繁殖也可以办到。

—《有种健康》

很多人为治疗脂溢性皮炎,一门心思寻找市面上所有抗生素、抗真菌的药膏和洗发水,尝试杀掉皮肤里的马拉色菌。但我们需要告诉大家一个真相是:马拉色菌原本就是寄宿在皮肤上的一种真菌,健康人的皮肤中也有马拉色菌。所以马拉色菌存在于皮肤中并不是问题,它不可遏制地大量繁殖才是问题。

如果你年纪尚且年轻就已经开始掉发,这意味着您的身体内部肯定出现了更严重的问题,通常有胃肠道和肝胆疾病。鉴于脱发和皮肤病的治疗需要全面和系统化的知识架构,一篇推文无法概括所有的根因。我们建议你阅读我们本脱发系列的其他推文《80、90、00后们,治好肠漏症,跟脱发说88》了解脱发--皮肤病--胃肠道疾病的关系轴。

但今天在这篇文章里我们先聊一聊,如何通过皮肤微生物的共生菌,来抑制马拉色菌的大量繁殖。

01

马拉色菌引起的皮肤病有哪些?

皮肤上的主要细菌和真菌种群比例不平衡,会导致马拉色菌和头皮屑大量繁殖。以头皮屑为例,它是由马拉色菌产生的一种色氨酸代谢产物,如:吲哚衍生物,这种衍生物就会引起头皮屑。

人类从皮肤标本中,分离出了以下14种马拉色菌的菌种:

目前已知的,由马拉色菌引起的皮肤病有以下:

人的皮脂分泌总的来说,男性高于女性。从青少年时期逐渐增加,在15-35岁期间到达顶峰,然后逐步下降。皮脂的组成比较复杂,主要由以下成分混合而成:

简而言之:皮脂,是马拉色菌等真菌或细菌的主要食物来源。马拉色菌株群的繁殖机制,会让它产生非特异性脂肪酶,能够降解任何的甘油三酯—这会导致皮脂中的饱和脂肪酸被消耗殆尽,留下大量的不饱和脂肪酸在皮肤上。而大量的不饱和脂肪酸,会渗透到人体皮肤的角质层,并导致其屏障破坏。这也是为什么马拉色菌,会破坏皮肤保护屏障的原因。

02

皮肤中的共生菌,如何抑制马拉色菌的繁殖?

人的皮肤上还栖息了另外一些微生物群落,如:丙酸杆菌(P.acnes)、葡萄球菌(Staphylococcus)等兼性厌氧细菌(Grice,E.AFindley,K)。这个微生物群落能控制马拉色菌大量的繁殖,从而达到减轻或治愈脂溢性皮炎的目的。

在一项针对脂溢性皮炎患者和健康人群皮肤菌群对照的实验中,我们总共检测到11个细菌门(BacterialPhyla)的种不同细菌。但这种细菌,大致都可以分为2类：

放线菌占64.9％

厚壁菌占32.5％

64.9%的放线菌里,丙酸杆菌含量最高占到了63.3%

32.5%的厚壁菌里,葡萄球菌含量最高占到了32.4%

63.3%丙酸杆菌中,99.7%是痤疮丙酸杆菌

32.4%葡萄球菌中,94.9%是金黄色葡萄球菌(含:表皮葡萄球菌和头盖菌等)

有趣的现象来了:我们在实验室发现,与健康人群相比,脂溢性皮炎患者皮肤中的:

丙酸杆菌比例从70.8％降到50.2％

金黄色葡萄球菌从26.0％增加到43.5％

其他低丰度细菌从3.2％增加到了6.4％

我们用下图关系网展示头皮上的微生物网络、以及它们互相抑制的关联图。下图中一共建立了3个集群:

第1个集群是葡萄球菌和丙酸杆菌两者之间,彼此制约的关联图(这两个菌群,是头皮上的主要共生细菌组)

第2个集群是由自然界广泛分布的低丰度细菌,组成彼此关联和共存图(大多数低丰度细菌属于变形菌和放线菌)

第3个集群是M.restrictionta为代表的马拉色菌,与马拉色菌家族其他成员呈现竞争和相互抑制的关系

(上图中的每一个圆圈,代表一种细菌或真菌。圆圈的大小对应着这种细菌和真菌,在整个皮肤微生物中所占的菌群比例。圆圈越大,代表它们的比例越大。圆圈之间的红色线条,代表着这两种细菌处于互相促进的正关系；圆圈之间的蓝色线条,代表着所关联的细菌处于互相抑制的关系。圆圈之间线条的长度,没有任何意义)

葡萄杆菌和丙酸杆菌,是头皮中含量最多、最主要的2种互相制约对方生长的细菌属。实验发现:与健康人群相比,脂溢性皮炎患者头皮中的丙酸杆菌含量比较少,金黄色葡萄球菌比较多。丙酸杆菌和金黄色葡萄球菌在头皮微生物中互相制约彼此、导致致病的原理:

丙酸杆菌越含量越多,马拉色菌含量就越少

金黄色葡萄球菌含量越多,马拉色菌含量就越多

丙酸杆菌含量越多,金黄色葡萄球菌的含量就越少

金黄色葡萄球菌与丙酸杆菌,呈互相制约和竞争关系

03

金黄色葡萄菌和丙酸杆菌,相互制约来抑制马拉色菌

丙酸杆菌,可以通过分泌细菌素(Bacteriocins)来抑制葡萄球菌的生长。葡萄球菌,可以介导甘油的发酵,抑制丙酸杆菌的生长。研究发现:被马拉色菌感染的皮肤中,头皮的经表皮水分流失率比较高,留在头皮上的水分比较少。

你的皮肤瘙痒越严重,头皮屑越多,则代表水分流失越严重。我们得出一个结论:皮脂和经表皮水分流失率越高,马拉色菌繁殖越快；头皮的含水量越高,马拉色菌的繁殖率越低。

看到这里大家可能在想:“增加皮肤中的丙酸杆菌和减少葡萄球菌,就可以治疗脂溢性皮炎了吧”？对的,但皮肤上的菌群失衡,不像喝杯酸奶那么简单,皮肤菌群所有的紊乱都必须从内调理起,而这往往与肠道疾病、细菌感染和菌群紊乱有关。

皮肤中丙酸杆菌和金黄色葡萄球菌比例失衡,只发生在有慢性肠道疾病、身体系统炎症和自身免疫力受损的人群身上,才会导致马拉色菌才会难以遏制的繁殖。如果你患有脂溢性脱发、怀疑自己被马拉色菌感染,应该从以下方面进行自检和治疗:

长期未治愈的胃肠道疾病,如:腹泻、便秘、溃疡性结肠炎、低胃酸或胆囊炎等

肠漏症

胃肠道内细菌感染(如:大肠杆菌、幽门螺杆等)

DNA线粒体功能受损

体内重金属负荷过重

肝脏解毒功能受损

自身免疫力疾病

如果您深受脱发和顽固性皮炎的困扰,敬请