随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变和人口老龄化的加剧，便秘的发病率呈现逐年增长的趋势，其中老年人、儿童、妊娠妇女是便秘的高发人群，其中女性与男性患者比例约3.5:1，60岁以上老人的发病率为15%-20%[1-3]。国内2-7岁儿童人群的调查显示便秘检出率约为4.77%，大约三分之一儿童的便秘症状可延续到成年期[4]。常常会给患者和其家人带来苦恼，严重影响了他们的正常生活。在医学上。便秘的病因复杂,一般分为器质性便秘和功能性便秘。器质性便秘主要是指有机体内部的一些器官或者组织出现病变，影响了粪便的正常排出而引发的便秘；而功能性便秘主要是由于生活环境、作息时间不规律、乱用药物、生理机能发生紊乱等一系列方式影响机体的粪便的正常排出而引发的便秘。器质性便秘一般需要通过手术进行治疗，功能性便秘的治疗方式有很多，传统的治疗方法有药物治疗、手术治疗、中医疗法、气功疗法等；现如今因发现便秘与肠道菌群有着密切的关系，故而有了针对改善肠道菌群进而改善便秘的方法--医学营养疗法。传统治疗便秘的方式除控制饮食与加强运动外，通常使用口服型泻药或者使用润滑通便剂但长期使用这类药物，副作用较大；会产生耐受性、易复发性等。随着科学的进步，人们对益生元研究的不断深入，将益生元用于改善便秘进行了大量的临床试验，试验结果表明益生元治疗便秘作用温和，且无副作用，具有重要的临床意义。益生元具有良好的持水性，在肠道内被益生菌发酵分解，产生短链脂肪酸，如乙酸、丙酸、丁酸等。进而降低肠道内的pH值，短链脂肪酸还可以刺激肠粘膜，促进肠道蠕动。益生元虽然不能被肠道菌群利用，但是具有吸水性和溶胀性，可以使粪便的体积和重量增加，同时软化粪便。粪便体积和重量的变大可以机械刺激肠道内壁，产生排便信号，粪便软化后更易于从肠道排泄，缩短通过时间。另外，中国营养协会推荐每日摄入量25-35g，合理摄取菊粉复配益生元还能双向调节腹泻、参与糖脂代谢、防治糖尿病及并发症、调节血脂防治心脑血管疾病、控制肥胖、排毒养颜等作用。对象与方法1.研究对象1.1选取目标选择有便秘症状小儿26例，并取得患者家长知情同意。纳入标准：①年龄为0-14岁；②1周排便不足3次；③粪便硬度增加且排便次数减少[5]。一共26人，年龄在0-14岁之间。1.2对患者建议食用量：5岁以上，10.0g/天；1到5岁，5.0g/天；小于1岁，1.0g/天。1.3饮水量：1岁以下每日的饮用水保证在ml以上；1到3岁每日的饮用水均保证在ml以上；4到16岁每日的饮用水保证在ml以上；在干预30天后进行回访调查。1.4评价指标1.4.1症状评分以中华医学会外科学会肛肠外科学组制定的“便秘症状及疗效评估问卷”对两组患者治疗前、后的便秘症状进行评估，该问卷共包括粪便性状，排便困难，排便时间，排便频率，腹胀，下坠、不尽、胀感6个维度。每个问题根据程度不同记为0~3分，除“排便频率”外，其他项目均为得分越高症状越严重。1.4.2治疗有效率良好：治疗后症状评分改善75％以上；较好：治疗后症状评分改善50％--74％一般：治疗后症状评分改善25％--49％；差：治疗后症状评分改善不足25％。治疗有效率=(良好+较好+一般)／小组人数×％[5]。1.5结果2、展望目前关于医学营养干预治疗慢性便秘和肠道菌群失调的研究尚比较火热，现在全球有很多专家学者均在该领域进行研究，相信在不久的将来，便秘与肠道菌群之间的联系会逐渐揭晓。由于菊粉型复配益生元安全有效和无毒副作用，通过它调节肠道菌群改善便秘症状，将会是一种主流的治疗方式之一。虽然，现在肠道菌群失调与慢性便秘发生的关系及其病理生理机制比较复杂，并没有完全阐明[4]，但是，我们可以现有的研究成果通过医学营养治疗，使用菊粉型复配益生元调节肠道菌群，修复肠粘膜，护理肠道，有效的改善便秘症状，改善健康状态。所以该治疗方法的应用前景广阔。

参考文献：

1.郭树田，史学文．中医药治疗功能性便秘的研究进展l-J].中国肛肠病杂志，，34(11)：68—70．

2.任毅，杜冠潮等．功能性便秘中医证候学研究现状．中国肛肠病杂志，，35(8)：63—64．

3.罗金燕，王学勤等．慢传输型便秘结肠动力学研究．中华消化杂志，，22(2)：—．

4.于阿莉，刘响，安莹莹，曹海龙；肠道菌群失调与慢性便秘的研究进展[J].国际消化病杂志年4月第37卷第2期

5.张媛媛.膳食纤维制剂对老年便秘患者疗效及生活质量的影响[J].中国现代医生，年8月第54期23卷

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