笔记要点
阴道积血是指经血没有排出，而在阴道内的积聚。在90%的病例中，阴道积血是由处女膜闭锁引起的。处女膜闭锁是一种女性生殖道先天性阻塞性畸形，据报道，每名女孩中就有1例发生处女膜闭锁。在许多情况下，处女膜闭锁直到青春期才被发现，在没有出现月经初潮但有第二性征的青少年中，周期性腹痛提示处女膜闭锁的可能。其他临床症状可表现为尿路和消化道临床症状。下面的病例报告详细介绍了继发于处女膜闭锁引起便秘的阴道积血患者的表现和治疗。
病例介绍
患者年龄：13岁
患者性别：女
简要病史：
因腹痛和便秘被送儿科急诊。既往史无特殊。否认用药史或过敏。
几天前，就这些症状咨询全科医生，诊断为便秘。采用口服泻药的对症疗法。治疗后没有便秘好转，增加泻药的剂量并使用灌肠剂。症状持续，进行盆腔超声检查。在进行超声检查之前，患者曾在儿科急诊咨询过排尿困难、尿频、腹痛加重和便秘。患者生命体征正常。13岁女孩仍然没有月经。
体检发现一个下腹部和左侧髂窝盆腔肿块。存在第二性征。盆腔检查：外生殖器正常，阴道口有一层鼓起的蓝色薄膜。
实验室检查：血红蛋白12.3g/L，白细胞计数为11.6G/L，C反应蛋白在正常范围内。尿常规正常。
辅助检查：
盆腔超声检查显示阴道内有明显的回声，积液量78mm*73mm，提示阴道积血。两侧肾脏均无异常或输尿管扩张。
临床诊断：
处女膜闭锁引起阴道积血
治疗经过：
全麻下处女膜切开，排出积血约毫升，术后恢复良好，3天后出院。
既往笔记
儿童便秘诊治
腹胀、呕吐、胎粪性便秘
李永军谢谢您的认可
