肾内科经常会收治因为自行购买服用非处方药，导致病情加重的肾病患者。
非处方药，是无需医师开具处方、患者可自行到药店购买的药物。常见的非处方药有镇痛药、消炎药、促消化药、便秘和腹泻药等，通常副作用较小。
尽管它们的副作用相对处方药来说普遍较小，然而已经有基础肾病的患者，肾脏本身较为脆弱，更怕肾毒性药物。尤其是肾功能衰竭患者，不能将代谢后的药物成分及时排出，可能会给肾脏和其它器官带来危害。
所以，肾病朋友们遇到以下常见症状时，用非处方药也要讲究方法。
1.疼痛镇痛药最常见的有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等，可缓解头痛、肌痛等疼痛症状，这类药物属于非甾体类抗炎药，在药物性肾损害排行榜上名列第一。
用这类药物首先需要注意剂量，对乙酰氨基酚每日最大剂量4g，阿司匹林用于镇痛的每日最大剂量是mg，很多感冒药都含有非甾体成分，当同时服用两种及以上感冒药时容易发生急性肾衰竭。
其次注意用药时长，通常不要超过3天。
另外，当血肌酐升高到以上后，阿司匹林和布洛芬通常需要避免使用。
2.咳嗽咳嗽可以用雾化治疗，也可以口服药物治疗。不过，很多肾病患者有高血压，治疗咳嗽的部分药物比如麻黄碱可升高血压。所以肾病患者发生咳嗽，通常建议雾化治疗而不是口服药物治疗。
3.消化不良很多治疗消化不良的药物含有钾、钙、铝、镁等电解质元素，而肾功能下降的患者常发生电解质紊乱，这方面需要注意。
比如有高钾风险、进行低钾饮食的患者避免含钾药物，透析患者减少含镁、铝的药物，低血钙的患者优先考虑含钙药物等。
4.便秘肾病患者发生便秘，首选番泻叶治疗，如果病情不能缓解，需及时就医。
5.腹泻肾功能正常、无水肿的患者治疗腹泻的过程风险较小。其它患者尽量避免含有钠和钾的补液盐，因为可能出现高钠和高钾。腹泻较轻的肾病患者，可使用洛哌丁胺。
总之，肾衰竭患者由于肾功能降低，在用任何药物前，都要先咨询肾内科医生。肾功能正常的患者也应多和主治大夫沟通，了解常用药物的注意事项，避免造成肾脏或其它器官的损伤。
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