药物可能引发便秘，其中最常见的是阿片类药物相关性便秘（opioidinducedconstipation，OIC），特指阿片类药物治疗1周以上，肠蠕动减弱致每周自发排便少于3次。OIC表现为排便费力、不尽感及粪便硬，其特点为随着阿片类药物剂量与药效强度的增加，便秘呈进行性加重趋势。OIC多见于内科癌性疼痛患者，发生率达80%~90%，严重降低患者生存质量。AGA近期发布了关于OIC的新指南，给出了临床应对策略。

三种不同类型的阿片类受体介导阿片类药物的胃肠道反应：μ、δ和κ。阿片类药物通过位于胃和小肠中的κ受体和小肠与近端结肠中的μ受体发挥其胃肠作用。OIC主要通过激活肠道μ受体，增加小肠和大肠中非推进性收缩，增加结肠液的吸收，使得粪便干燥。阿片类药物也被认为可以增加直肠的最低感觉阈值并增加肛门括约肌张力。这些影响因素导致粪便变硬、排便频率减少和排便效果更差。由于OIC是阿片类药物引起的，在机理上与其他形式的便秘不同，因此，该病的医疗管理值得特别