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便秘是由于粪便在肠腔内滞留时间过长所致的一种常见的慢性消化道症候群,是普通人常见的病症,同时也是再障、血小板减少症、骨髓增生异常综合征等血液病患者的常见并发症。当抵抗力低下、容易感染的血液病患者染上便秘该怎么办?
分析血液病患者便秘的原因1、血液病患者及家属对辅助饮食治疗存在误区:许多血液病患者家属对饮食在治疗中的作用缺乏科学的认识,片面认为多食用高蛋白、高脂肪食物、肉类、蛋类、水果可促进体质的恢复,忽视摄入有机蔬菜对机体的重要性,从而导致富含膳食纤维的食物摄入不足,使食物残渣过少,肠内容物不足,对肠壁刺激减弱,肠蠕动减慢,内容物通过时间延长,水分过度吸收,大便干燥,从而产生便秘。
2、血液病患者化疗后的骨髓抑制期活动量减少:骨髓增生异常综合征(MDS)、白血病等血液病需要化疗,血液病患者化疗后7-10天处于骨髓抑制期,血红蛋白,血小板计数会明显低下,需要绝对卧床休息,防止出血,这样活动量减少,全身代谢降低,肠蠕动减弱,极易发生便秘。
3、环境的改变导致患者人为地抑制便意:在病房等新的环境以及使用便器不适应等因素导致随意肌紧张抑制排便,从而导致便秘。
4、药物的副作用:由于化疗过程中应用止吐药物,导致患者肠胃功能紊乱,导致便秘。
5、心理因素:血液病造血系统的恶性肿瘤,病程长,医疗费用高,多数患者不能正确对待自身疾病,易产生焦虑、恐惧、悲观、失望等不良情绪,而引起食欲减退,消化不良,造成便秘。
针对血液病患者的便秘状况,采取合理的饮食计划、心理护理及配合药物应用等措施可减少便秘的发生,从而减轻便秘的症状,对血液病的治疗起到积极作用。
1、正确的饮食指导:血液病患者及家属要有正确的营养饮食观念,明确合理的饮食,保持大便通畅对血液病患者的康复有着十分重要的作用。做好饮食调整,嘱患者进食高热量、高蛋白、高纤维素、富含维生素的食物,避免进食油炸食品和饮用碳酸饮料,保证每日饮食中蔬菜与水果量均不少于克。因为纤维素可以增加粪便的质量,促进消化道的生理刺激作用,使肠蠕动加强,肠内容物通过时间缩短,粪便的水分增加,大便软化,易于排出。
2、化疗过程中是预防便秘的关键:化疗药物产生的不良反应容易引起便秘,可应用莲心预防便秘。莲心为莲的成熟种子内的棕色胚芽,性味苦寒,可起到预防便秘的作用。
3、给予心理疏导:对于初治白血病患者,住院时间较长,长期卧床有发生便秘的可能,家属要有预见性,多与患者交流,耐心听取患者的表达诉说、感受,尽量为患者创造合适的排便环境,避免有意识地抑制排便,使患者认识到合理饮食,调节生理节奏,稳定情绪,消除不良症状。
4、生活护理:家属指导患者或者帮患者按摩腹部,方法是每天起床及睡前平卧,以脐为中心顺时针方向缓慢按摩30次,每日2次,刺激消化道并调整脾胃功能,促进阴阳平衡,增加胃肠蠕动有利排便。另外,嘱咐患者经常进行深呼吸,增强腹肌的力量,达到良好的健康状态。
5、合理使用缓泻剂:使用缓泻剂应遵循小剂量,短疗程,合理剂型的原则。要询问血液病患者每日大便情况,长时间未排便,有便意可适当给予缓泻剂,如潘泻叶泡水,作用温和且效果显著,但肠道容易很快适应而失效,故必须掌握短期适量应用的原则。对于顽固性便秘,粪便干结,排出无力的老年体弱者可口服麻仁软胶囊,作用缓和可长期使用。养成良好、定时的排便习惯,有利于排便。
从以上内容不难看出,针对血液病患者的便秘状况,进行针对性的饮食指导,心理护理以及缓泻剂的合理应用有助于预防、治疗便秘,解除患者的痛苦,减少血液病患者的并发症,是血液病患者预防及治疗血液病必须坚持去做的。
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