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来源：消化内科一病区刘海霞
早查房时见到李阿姨，她焦急的问：30余年了，啥时候能解决我便秘的问题呀？类似于李阿姨这样的病人，在门诊和病房中屡见不鲜，今天我们有必要科普关于便秘的问题。
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什么是便秘
便秘是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力。通俗点说就是拉不出来、拉得少、拉得不爽。便秘不是一种病，跟发烧一样是一种症状。
慢性便秘病程至少6个月。成人慢性便秘的患病率为4%-6%，年龄越大患病率越高，60岁以上人群患病率高达22%。虽说不是人人都会得慢性便秘，但是基本每个人一生中总会遇到便秘，或早或晚，或长或短。
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便秘易得人群
易得便秘的人群有：老年人，女性，长期工作压力大、情绪紧张、易疲劳的人，高脂饮食者，低体重指数者。
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便秘的危害有哪些
长期便秘会得痔疮、肛裂、肠道炎症、溃疡、肠穿孔。用力排便还会导致急性心肌梗死、脑血管意外等。
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便秘的原因有哪些
便秘的原因很复杂，可分为肠道外病变、肠道本身病变、肠道菌群失调及生活不良习惯。
1.肠道外病变
（1）内分泌与代谢性因素的影响：如糖尿病、甲状腺功能减退症、尿毒症等疾病，以及妊娠时。
（2）精神神经性疾病：如抑郁症、脑肿瘤、脊髓损伤、脑血管疾病等。
（3）化学药物的影响：如麻醉镇痛药、抗惊厥药、抗精神病药、利尿剂、抗酸剂、阿片类药等。
2.肠道本身病变
肠道本身病变包括肛门、直肠、结肠器质性或功能性疾病。
（1）结肠阻塞：如肿瘤、结肠扭转、肠道慢性炎症增生、手术后吻合口狭窄等。
（2）直肠肛管出口阻塞：如直肠肛管狭窄、盆底功能障碍等。
（3）内脏神经与肌肉病变：如先天性巨结肠、结肠无力症、肠道易激综合征等。
3.肠道菌群失衡
大肠要处理好便便需要依赖于肠道菌群。肠道内99%是有益菌，有害菌和中性菌只占很少一部分。
有益菌主要是分解食物残渣的各种成分，共同维持肠道健康，使排便顺畅。长期的高脂、高蛋白饮食、酗酒以及精神压力大等都会减少肠道内有益菌的数量，保护有益菌可以使排便更顺畅。
4.生活不良习惯
（1）在日常生活中饮水少、饮食量少、饮食中粗纤维含量少。
（2）平时缺乏锻炼。
（3）遇到环境变化，忽视便意。
（4）患有痔疮、肛裂等疾病，因害怕疼痛，不敢排便。
温馨提示：受便秘困扰的广大病友们，医院已正式成立便秘门诊，并于近期开诊，届时欢迎前来咨询就诊。
于泳
消化内科一病区主任
博士副主任医师硕士生导师
中华预防医学会微生态分会青年委员会委员，中华医学会河南省消化分会HP学组委员兼秘书，中国老年医学学会消化分会委员。
主要擅长幽门螺杆菌感染、肝硬化的诊治，消化道早癌筛查及内镜下治疗，熟练掌握内镜下粘膜剥离/切除术（ESD、EMR）、内镜下食管肌层切开术（POEM）。与诺贝尔奖获得者巴里?马歇尔教授（澳大利亚）合作，开展HP耐药检测与治疗方面的临床工作。参与十二五国家科技支撑计划、国家自然科学基金等多项国家级课题的工作，发表论文10余篇，SCI收录2篇，年参与编写教育部十二五规划研究生教材《医学微生态学》。
