美小护系列宣讲（六十九）

腹透患者的居家护理指导

医护温馨提示

目前腹膜透析的观念和目标，一是尽量提高透析患者的长期生存率，二是努力改善透析患者的生存质量。那么如何做好腹膜透析患者的居家护理呢？美小护将从饮食、并发症的预防和护理三方面进行讲解指导，使患者掌握更多的腹透知识，减少问题的发生，或是发生问题时能够及时解决，从而使腹透顺利进行，提高生活质量，延长生命。

饮食指导

1、要多吃富含优质蛋白的食物，因腹透过程会丢失大量蛋白：如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等动物蛋白，适当摄入植物蛋白：大米、小麦等。

2、控制水盐的摄入，避免吃太咸引起水肿、血压升高、心衰等。腹透患者易发生低血钾症，可增加含钾丰的食物摄入，如香蕉、橙子、菠菜、山药等都是含钾丰富的食物，注意摄入量不宜太多。

3、注意饮食卫生，增加富含膳食纤维、丰富维生素等食物的摄入，如茭白、南瓜等新鲜蔬菜水果，保持大便的通畅，避免腹泻和便秘。

4、要少吃血磷较高的食品，如布丁，奶昔等奶制品及各种加工食品、饮料等。

常见并发症的预防和护理--腹膜炎

1、观察腹透置管出口处伤口、敷料及腹膜透出液的颜色、性质、量的变化，并做好记录，如腹透置管出口处有无红肿痛、渗血渗液、敷料潮湿等情况，立即更换敷料，及时就医。

2、进行腹膜透析时要严格遵守操作规程，操作前要用洗手液洗手，并仔细检查透析液内有无杂质、沉淀，透析袋有无破损等。

3、每日监测体温，如有体温升高，及时就医。

4、如需淋浴，淋浴前应将透析管用一次性肛门袋包扎好，淋浴后将其周围皮肤轻轻擦干，再用碘伏消毒，重新包扎，不宜盆浴，以免引起腹膜炎。

5、腹透换液处环境要清洁干燥，每日定时通风，有条件者可每日用紫外线消毒两次，每次30分钟。

6、保持个人的良好卫生习惯，勤换衣被，勤剪指甲，加强锻炼，增加免疫力，避免感冒受凉。如出现导管周围皮肤瘙痒，避免搔抓皮肤致破溃发炎，使导管外口感染而导致发生腹膜炎。

7、因大多数动物都是带菌者，很容易传染细菌，因此家中不宜饲养宠物。

腹透液的存放

1、应存放于阴凉、通风、干燥、清洁的位置或房间，温度一般不超过30度，相对湿度35%~75%。

2、存放时应注意不要贴墙放置，与房间墙、顶、温度调控设备及管道等设施间距应不小于30cm,与地面间距不小于10cm。

3、堆码高度符合药品包装箱的提示要求，一般不超过5层。

4、经常查看有效期以防止过期，使用时应从近效期开始使用。

遇到突发情况该怎么办！

尽早识别腹膜炎的发生

1、透出液浑浊

2、发热

3、持续性腹痛

医院腹透专科护士，并予腹透液1袋冲洗，保留并携带浑浊的腹透液，医院就诊

出口处不正常，该怎么办？

1、出口处皮肤发红

2、局部肿胀

3、触摸时会疼痛

4、导管出口处有脓性分泌物

处理：立即报告透析中心

增加换药次数

必要时，医院就诊在医生指导下使用抗生素

不小心污染了导管接头怎么办？

1、立即关闭短管上的螺旋开关

2、更换新的碘伏帽

3、来院更换一根新的短管

外接短管脱落怎么办？

如果腹透管与钛接头不慎分离脱落，钛接头开口处立即盖上新的碘伏帽，并将其包裹，医院。