益生菌，是宝宝出生后，在口服药物中，算是宝宝最先接触到的几大类药物之一。有的孩子是因为腹泻了，会吃益生菌类药物；有的孩子是因为便秘了，会吃益生菌类药物；更有甚者宝宝胃口不好了，也会吃益生菌类药物。

天了噜，益生菌真有这么神奇吗？到底哪些是真？哪些是假呢？

益生菌，是指能促进肠道内菌群平衡，对宿主起到有益作用的菌类制剂。它的具体作用机制是：通过与病原体竞争结合位点和生长底物，降低肠腔的pH，然后分泌细菌素，促进肠粘液分泌，增加肠道免疫功能以及产生小分子有机酸促进肠粘膜细胞的生长和分化等，发挥益生菌调节肠道菌群平衡，抑制肠道致病菌的作用。

所以目前益生菌的明确作用，也是循证医学证明的作用，是益生菌可作为儿童急性腹泻的辅助治疗，这也是国内最权威的国家层面的中国国家处方集儿童版里面的观点。

另外，中华医学会儿科学分会消化学组，在中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南里也明确了这方面的作用。并给出了推荐意见：益生菌治疗儿童急性感染腹泻病的疗效是中度的、菌株和剂量依赖性的，特别是对某些病毒导致的水样腹泻效果更好。推荐益生菌应用于急性水样腹泻。对侵袭性的细菌导致的炎性腹泻不推荐应用。

对于急性水样腹泻，首先强烈推荐布拉酵母菌、鼠李乳杆菌，其次推荐其他乳杆菌（保加利亚乳杆菌、罗依乳杆菌、嗜酸乳杆菌）和双歧杆菌联合乳杆菌、嗜热链球菌，最后也可选择酪酸杆菌。另外，对于抗生素相关性腹泻，推荐应用布拉酵母菌。

因此，在某些儿童腹泻疾病中，完全可以使用益生菌。

很多家长在孩子便秘时，同样会选用益生菌。为了确定这样吃是否合理，我先带大家看看年《中国消化道微生态调节剂临床应用专家共识》。这篇共识中华预防医学会微生态学分会，集学会30余年在胃肠道微生态基础和临床应用研究之积累，而且是李兰娟院士团队组织微生态基础研究专家、微生态制剂专家、微生态临床应用专家，经过多次论证，结合国内外相关文献，首次制定的中国消化道微生态调节剂临床应用专家共识。

仔细看完整篇共识，非常吃惊的告诉你，全文根本就没有表达益生菌可以治疗便秘的意思。大家是不是觉得很不可思议呢！如果觉得不过瘾，咱们再来看看国内的治疗便秘的权威指南。

比如年中华医学会消化病学分会，胃肠动力学组和中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组，这两个学科组共同合作制定了《中国慢性便秘诊治指南》，同样非常吃惊的告诉你，这篇指南没有提到也没有表达益生菌可以治疗便秘。

如果你还是不相信，那我们就再来看看国际上的观点。年《世界胃肠组织全球指南》就推出了便秘-全球的观点，这篇全球的指南是有欧洲和亚洲的很多专家共同拟定的，但是我从头看到尾，在治疗便秘药物选择和膳食补充剂选择中，也是没有提到益生菌的事情。

为此，中国国家处方集儿童版，在消化系统疾病用药的章节，在微生态药物的知识点中特地强调了，循证医学证明，益生菌在儿童便秘的临床应用尚缺乏循证医学证据，而且同时说到了益生菌在消化不良方面的临床应用也是缺乏循证医学证据的。

因此，在儿童便秘中的使用，或者是胃口不好吃益生菌类药物，这种的做法是缺乏证据的。请各位爸爸妈妈、爷爷奶奶、姥姥姥爷、七大姑八大姨、隔壁老王、邻居大妈……别一遇到孩子消化不好、便秘等情况，就瞎吃益生菌！！！

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