近一段时间肛肠科一病区完成了几例藏毛窦的病例,那么什么是藏毛窦呢,今天给大家介绍一下,这种一根毛发就能引起手术的肛肠疾病。
(藏毛窦外观和病理)
什么是藏毛窦?
藏毛窦,又称为“藏毛囊肿”,这是一种少见病,多在青春期后的20岁到30岁发病,患者几乎都是男性。一般而言,藏毛窦在肥胖和毛发浓密者易发,所以它在欧美国家等毛发旺盛的人中比较多见,而在亚洲相对少见。而骶尾部藏毛窦是指发生于骶尾部含有毛发的窦道或囊肿,肥、久坐等使骶尾部摩擦,臀中裂之间的毛发刺入局部皮肤,臀间裂有负吸引作用,可使脱落的毛发向皮下穿透,穿入皮肤,形成短管道,短管道进一步皮化,产生吸力,使毛发聚集于皮下脂肪内,于是皮下异物形成,一旦局部感染发生,便发病形成囊肿。
藏毛窦的病因有哪些
本病的发生与下列因素相关:久坐、肥胖、骶尾部外伤史等。有具体原因包括以下两种假说:
1.先天性原因。源于19世纪胚胎学的发展,认为藏毛窦的发生与发育密切相关,由于相关部位髓管残留物或骶尾部中央缝畸形发育导致皮肤内涵物形成囊肿,之中的毛发被解释为内陷的上皮存在毛囊。
2.后天性原因。年Patey报道1例理发师手指上发现藏毛窦,使先天性原因受到质疑。之后,较多学者认为藏毛窦的发生是由于损伤、异物刺激和慢性感染引起的。走路、久坐等使骶尾部摩擦,臀中裂之间的毛发刺入局部皮肤,臀间裂有负吸引作用,可使脱落的毛发向皮下穿透,穿入皮肤,形成短管道,短管道进一步皮化,产生吸力,使毛发聚集于皮下脂肪内,于是皮下异物形成,一旦局部感染发生,便发病形成囊肿。
临床表现
骶尾部藏毛窦发生感染以前,患者症状不明显或仅感觉骶尾部皮肤增厚或发硬,轻微胀痛或不适。典型症状是在骶尾部出现一个表浅脓肿,局部可伴有红、肿、热、痛等急性炎症特点。自行破溃或被手术切开,流出少许脓液,少数引流口可以完全闭合,但多数表现为反复发作或经常流水而形成窦道或瘘管。当它处于急性发作时,应及时切开引流以排脓,但只有手术治疗才能彻底治愈。遗憾的是不少患者未能接受正规治疗,或者手术时未能完整切除而导致迁延不愈。
藏毛窦的治疗
1.抗感染治疗:只能控制症状,复发率极高,一般只用于手术的辅助治疗,保持局部清洁,如发生再现脓肿,应进一步行手术治疗。
2.生肌类药物:多是用于术后辅助换药治疗。
3.手术治疗包括:
1)窦道切除术最常用的手术方法,重点在于处理切除后遗留下来的创面。手术在局麻或低位腰麻下进行。患者采用侧卧位,椭圆形切口,应将所有原发和继发病灶包含在内,垂直切开皮肤、皮下组织直至骶骨筋膜为止,充分剥离剔除病变组织,一期缝合,这是最为理想的目标。但由于两侧边缘张力较大,故很难做到严密缝合,容易遗留死腔,存积渗血或渗液,导致感染或切口裂开,从而不能达到一期愈合的预期目的。为克服张力可做减张缝合或直接开放切口。有报道在藏毛窦切除术后创面中采用负压封闭引流技术用于藏毛窦切除术后创面中,可取得了满意疗效。
2)皮肤成形术对于病变范围过大时,可采用"z"字成形术。
3)袋形缝合术应用于腔隙较大的病例,切除窦道壁表面部分和上盖皮肤,清理腔内肉芽组织、毛发及皮脂等物,切口边缘皮肤与其下的囊壁用可吸收线间断缝合。
对于骶尾部藏毛窦的手术治疗,应根据每位患者的具体情况,包括病灶位置、范围、切口大小等来选择合适的手术方式,最终目的是完整切除病灶,早期创面愈合。
所以说藏毛窦这个不怎么常见的肛肠疾病,还是需要手术治疗的。一根毛发引起的手术,今天你了解了吗?
医院医院1号楼9楼,住院环境整洁明亮,拥有专业护理团队,更拥有技术精湛的医生团队,目前病区有副主任医生2人,主治医师2人,并配备有洗肠机,生物反馈治疗仪,熏洗仪及电子乙状结肠镜等先进设备,目前可开展混合痔、肛裂、肛瘘、藏毛窦等常见病多发病的手术,并采用综合治疗方法治疗便秘肠炎等疾病。
肛肠科主任简介:丁建华主任医师
年-医院工作
年至今,医院工作至今
中华中医药学会肛肠分会常务理事
中国中医药研究促进会伊尹分会副秘书长
中国医学教育协会肛肠专业委员会常务理事
获全国五一劳动奖章
全国中医肛肠学科名专家
全国中医肛肠学科先进名医工作室
华中中医肛肠专科联盟首席专家
河南省肛肠学会常务理事
获河南省肛肠学会成就奖
河南省中医外科杰出贡献奖
肛肠科一病区医生团队简介:
、
张坚副主任医师
肛肠科一病区负责人
本科学历毕业于河南中医学院河南肛肠学会理事商丘市肛肠学会常务理事商丘市青年名中医河南省第一批青苗计划继承人,从事肛肠专业二十余年先后在河南省中医学院一附院肛肠科,全国肛肠医院肛医院进修学习,擅长治疗各种肛肠疾病,尤其对高位肛周脓肿,高位复杂性肛瘘,藏毛窦,环状混合痔等疑难病的治疗有独到之处,并擅长运用中西医结合方法治疗便秘肠炎等慢性疾病。
袁国立副主任医师
袁国立,外科副主任医师,全国肛肠领军人物令狐庆教授优秀门生,河南省肛肠学会常务理事,河南省疼痛学会委员。先后医院、医院和济宁市医学院。从事肛肠外科及肛肠病临床、教学、科研工作20余年,具有丰富的临床经验;先后发表肛肠病相关研究论文10余篇。主要擅长混合痔、复杂性肛瘘、肛裂、直肠脱垂、肛周脓肿、便秘等各种肛肠病的诊断和治疗,特别在混合痔、复杂性肛瘘、肛裂的绿色无痛治疗方面具有丰富经验。
刘娜主治医师
刘娜主治医师,硕士研究生,毕业于上海中医药大学,师从上海市名中医王振宜教授,先后学习于河南中医院、上海中医药大学附医院,擅长肛肠科常见疾病的手术、非手术疗法,针对女性生理特点,制定个性化的诊疗方案,尤其是对女性围产期、围绝经期常见的肛门直肠疾病,如混合痔嵌顿、直肠粘膜脱垂等疾病,有较丰富的临床经验。
刘小转主治医师
刘小转肛肠科主治医师,河南省首批中医药青苗计划继承人之一,曾于河南医院肛肠科进修学习,擅长中西医结合治疗肛周常见病,如痔,瘘,裂,肛周脓肿,肛门湿疹,肛门瘙痒,便秘等,并擅长应用针灸及中西医结合方法治疗顽固性便秘。
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