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最近好多家长问

小儿便秘怎么办？

要想知道怎么防治便秘

首先要先了解“便秘”

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什么是便秘

《素问·厥论篇》曰：“太阴之厥，则腹满膑胀，后不利。”《素问·举痛论篇》曰：“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。”

《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“肾脉微急，为不得前后。”仲景提出了便秘寒、热、虚、实不同的发病机制。而李东垣则强调饮食劳逸与便秘的关系，并指出治疗便秘不可妄用泻药。

便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难，排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的一种大肠病证。

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为什么会便秘

便秘的病因是多方面的，其中主要的有外感寒热之邪，内伤饮食情志，病后体虚，阴阳气血不足等。本病病位在大肠，并与脾胃肺肝肾密切相关。脾虚传送无力，糟粕内停，致大肠传导功能失常，而成便秘；胃与肠相连，胃热炽盛，下传大肠，燔灼津液，大肠热盛，燥屎内结，可成便秘……

简单的说，就是各种原因包括邪滞大肠，腑气闭塞不通或肠失温润，使之推动无力，导致大肠传导功能失常。

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怎么样判断便秘

大便排出困难，排便时间延长，排便间隔时间延长，粪质多于硬。由于燥屎内结，可在左下腹扪及质地较硬的条索状包块，排便后消失。

★大便次数减少，常三五日、七八日，甚至更长时间解一次大便，每次解大便常需半小时或更长时间，常伴腹胀腹痛，头晕头胀，嗳气食少，心烦失眠等症。

★粪质干燥坚硬，排出困难，排便时间延长，常由于排便努挣导致肛裂、出血，日久还可引起痔疮，而排便间隔时间可能正常。

★粪质并不干硬，也有便意，但排便无力，排出不畅，常需努挣，排便时间延长，多伴有汗出、气短乏力、心悸头晕等症状。

简言之，大便排出困难不正常，排便时间长不正常，排便间隔时间长不正常，粪质硬不正常，或者粪质正常但排出不畅、无力不正常……尤其要注意如果宝宝排便哭闹、说腹痛，有可能已经有便秘了。另外婴儿弓起背、夹紧臀部，并且哭闹；幼儿夹紧臀部和腿前后摇晃，弓背，踮脚，扭动身体或者坐立不安，或者蹲着也有可能是便秘。这些动作并不一定是在试图排便，有可能实在憋便。

正常时每天有1-2次大便的孩子，如果2天没有排便就有可能有便秘。但只要孩子大便正常的软，并且排便不困难、不疼痛，平时两天大便一次也不称为便秘。

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防治便秘——试试这三招

方法一：按摩

清补脾经、按揉足三里、摩腹次，按揉膊阳池次，捏脊20次，以达健脾调中，理气通腹之效。

清补脾经：将小孩子拇指伸直，自指根至手指头来回推，称清补脾经。

按揉足三里：手自然展开，以拇指腹作为着力点，在穴位上绕圈按揉。穴位按摩3-5分钟，或先向左画圈20次，再向右画圈20次，早晚各做一次。

摩腹：宝宝取仰卧位，双手抚按脐周，以调畅气机，健脾助运。

摩腹按揉膊阳池

按揉膊阳池

捏脊：

方法二：穴位贴敷

穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理论依据，把药物研成细末，用一定量的溶剂调成糊状，再直接贴敷穴位，用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法，是传统针灸疗法和药物疗法的有机结合，其实质是一种融经络、穴位、药物为一体的复合性治疗方法，这种方法无痛无创，效果好，对于宝宝尤其使用。贴敷的穴位主要有神阙、天枢。天枢穴有疏调肠腑、理气化滞、和营调经等作用，所以贴敷天枢穴对便秘有很好的疗效。

方法三：养成定期排便的习惯

★培养定时排便的习惯：鼓励孩子在进食后坐马桶5-10分钟，每天1-2次。用餐后，特别是早餐后孩子更容易排便。

★饮食护理：饮食宜选择具有通便作用的食物，尤其是具有润肠通便作用的食物和富含粗纤维的蔬菜和水果，多饮水，避免过食辛辣、煎炸之物，不可过食寒凉生冷。燥热便秘者宜食清凉润物之品，如莴苣、番薯、萝卜、芹菜等;气滞便秘者宜用行气软坚润肠之物,如木香、花生、松子芝麻等;气虚便秘者宜健脾益气润肠之品，如无花果、胡萝卜、胡桃等；虚津亏便秘者宜用养血生津润肠之品，如桑椹、胡萝卜、芝麻等;脾肾阳虚患者宜多食温通润便之品，如韭菜、羊肉、狗肉等。蔬菜水果可以打成果汁或者蔬菜汁后食用。

★鼓励适量运动：适量运动可以疏通气血。

★病情观察观察：宝宝排便的次数、性状、颜色、气味及伴随症状等，有无因排便过度用力努责而出现虚脱等症。

★用药：使用通便泄泻药物，便通即止,以免太过,不可滥用泻药。服药后应注意观察大便次数、性状和量。

供稿

中医护理专业小组

编辑

张娜

责任编辑

谭雅琴