小

儿

便

秘

便秘指大便干硬，隔时较久，有时排便困难。单纯性便秘多因结肠吸收水分电解质增多引起。婴幼儿便秘大多是由于饮食原因导致肠道功能紊乱引起，有些孩子是由于使用过一些抗菌素导致菌群失调。

01

脾肾阳虚型小儿便秘

（功能性便秘）

脾肾阳虚型小儿便秘（功能性便秘）

症状：大便干或不干，排出困难；腹中冷痛，得热则减。小便清长；四肢不温；眩晕耳鸣；舌淡苔白厚。

治则治法：温阳通便。

中成药：金匮肾气丸等。

方药：济川煎加减。当归、牛膝、肉苁蓉、火麻仁、仙灵脾、升麻、枳壳等。

02

脾胃虚弱型小儿便秘

（功能性便秘）

症状：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难；用力努挣则汗出短气。便后乏力；面色萎黄或无华；神疲懒言、肢倦乏力；舌淡苔薄白。脉虚弱。

治则治法：益气润肠通便。

中成药：参苓白术散等。

方药：①补中益气汤加减。黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、党参、当归、芒硝等。②参苓白术散加减。党参、茯苓、白术、白扁豆、当归、火麻仁等。

03

肠道实热型小儿便秘

（功能性便秘）

症状：大便干结，口干口臭，腹中胀满或痛，五心烦热，小便短赤，脉滑数，舌红苔黄厚或燥。

治则治法：清热润肠通便。

中成药：三黄片、麻子仁丸等。

方药：①大承气汤加减。大黄、厚朴、枳实等。②麻子仁丸加减。麻仁、芍药、杏仁等。

04

阴虚肠燥型小儿便秘

（功能性便秘）

症状：大便干结，便如羊粪；口干少津；形体消瘦；心悸怔忡；两颧红赤、头晕耳鸣、潮热盗汗、腰膝酸软；舌红少苔；脉细数。

治则治法：滋阴养血通便。

中成药：润肠丸等。

方药：①润肠丸加减。火麻仁、郁李仁、桃仁、枳壳、肉苁蓉等。②四物汤加减。当归、生地、芍药、川芎等。

05

肠道气滞型小儿便秘

（功能性便秘）

症状：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难；用力努挣则汗出短气。便后乏力；面色萎黄或无华；神疲懒言、肢倦乏力；舌淡苔薄白。脉虚弱。

治则治法：益气润肠通便。

中成药：参苓白术散等。

方药：①补中益气汤加减。黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、党参、当归、芒硝等。②参苓白术散加减。党参、茯苓、白术、白扁豆、当归、火麻仁等。

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