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上一期医生有话说

我们提到了便秘的各种特色治疗手段

那么

便秘需要手术吗？

什么情况下需要手术治疗？

本周话题

便秘手术那些事

1

便秘需要手术吗？

答案是肯定的

但并不是说所有便秘都能手术

2

什么情况下需要手术治疗？

年制定的

《中国便秘外科诊治指南》指出

经非手术治疗疗效不大

经便秘的专项检查

有明显异常者可考虑手术治疗

术前需排除精神心理异常等因素

肛肠科比较常见出口梗阻性便秘

例如出现直肠前突、

直肠粘膜脱垂、直肠内套叠等

需手术进一步治疗

3

手术前需要进行评估吗？

首先要询问病史

了解患者的饮食习惯、排便习惯

判断有无大便干燥、排便困难

有无肛门坠胀、排便不尽感

有无便血、发热、腹痛、贫血等

4

需要进行检查吗？

便秘患者需要进行一系列相关检查

包括：

指诊

通过指诊能了解

直肠有无粪便滞留及形状

肛管括约肌和耻骨直肠肌的功能

肛管和直肠有无狭窄和占位病变

有无直肠前突和直肠内脱垂

结肠镜

结肠镜检查

可排除结直肠器质性病变

便秘的特殊检查

排粪造影

盆底超声检查

直肠测压

核磁共振排粪造影

球囊逼出实验

结肠传输试验等等

通过这些检查

了解因便秘原因导致的

解剖学及功能的变化

并为之后的手术提供很好的依据

5

手术可以治愈便秘吗？

手术只是纠正解剖学的缺陷

对便秘起到缓解的作用

不能够根治

秘是多种因素造成的一种疾病

手术后仍然需要建立良好的

饮食习惯和排便习惯

包括多吃膳食纤维

每天定时去排便等

对于功能性的问题

除了手术

还要结合一些其他辅助治疗手段

比如药物治疗、生物电反馈等

系列科普：肛肠医生有话说

●关于肛周疼痛，肛肠医生有话说

●关于肛瘘的来龙去脉，肛肠医生有话说

●关于藏毛窦，肛肠医生有话说

●关于肛周瘙痒，肛肠医生有话说

●关于术前准备，医生有话说

●关于术后注意事项，肛肠医生有话说

●你真的知道什么是便秘吗？肛肠医生有话说

●便秘就只能吃通便药吗？肛肠医生有话说

讲解/王帅、荣誉

供稿/田颖、张欣宇、冯俊伟

编辑/李翠、马洁

责编/关颖

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