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临床最主要的事情，是先要排除器质性便秘，如果没有器质性便秘，通常可以通过生活、饮食的调节，或者使用药物辅助减缓或者消除便秘。

便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。

要分清便秘的类型，先来看看便秘的原因。

全身性的疾病：比如代谢方面疾病，如糖尿病，很多糖尿病的患者都会出现胃肠道功能的紊乱，既可使肠的蠕动过快，也可使肠蠕动过慢，肠蠕动过慢就可出现便秘。

慢性病：比如肾病终末期，尿毒症，或者吃的一些药物，尤其是现在常用的补钙、补铁药物，及铝制剂等等，都可造成便秘。

神经损伤：比如发生脑梗或者脊髓损伤时，排便反射不能够很好地完成，也易出现便秘。

盆底肌肉松弛：比如产后病人或者老年妇女，盆底肌肉紧张度不够，也会出现便秘。

所以临床最主要的事情，是先要排除器质性便秘，如果没有器质性便秘，通常可以通过生活、饮食的调节，或者使用药物辅助减缓或者消除便秘。

没什么病，仍然出现了便秘，这种在临床上叫做功能性便秘，功能性便秘还会引起习惯性便秘。

功能性便秘的原因

1、进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。

2、因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等打乱了正常的排便习惯。

3、结肠运动功能紊乱：常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。

4、腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。

5、滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘；老年体弱，活动过少，肠痉挛致排便困难；结肠冗长。

功能性便秘的治疗

1、改善生活方式，使其符合胃肠道通过和排便运动生理。增加膳食纤维摄取及饮水量，养成良好的排便习惯，增加运动。

2、调整心理状态，有助于建立正常排便反射。

3、治疗原发病和伴随病，有利于治疗便秘。

4、尽可能避免药物因素，减少诸类药物可能引起的便秘。

5、针对导致便秘的病理生理选用药物治疗，结肠慢传输型便秘应选用肠动力药，合理选用容积性泻剂、润滑性泻剂和刺激性泻剂。应避免滥用泻剂。

6、生物反馈治疗，纠正不当、无效的排便动作。

7、中医药治疗。

日间手术中心张莉图片来源于网络

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