康复长期卧床病人并发症及护理重症患者

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长期卧床病人容易发生并发症,常见的主要有肺部感染、泌尿系感染、静脉栓塞、肌肉萎缩、压疮、便秘及消化不良等几种,如果护理措施不当,便会加重患者病情。肺部感染主要外部表现是身体畏寒发热,并且咳嗽咳痰,还可能伴有胸痛及呼吸困难,肺部感染主要原因是气体交换受损,外加呼吸道没有清理干净,体温过高没有得到有效控制,营养摄入量远低于机体需要量导致营养失调。一旦患者发生肺部感染,首先就是找准病因对症治疗,并且及时控制感染。

泌尿系统感染是长期卧床病人的棘手问题,要注意阴部的清洁卫生,局部保持干燥,让患者要多饮水,多通尿。静脉血栓会直接导致患者肢体活动受限,体内血流减缓,从而加速血管硬化狭窄过程。如何防治静脉血栓,首先要帮助患者尽可能多地运动锻炼,多摄入高维生素的食物,如维生素A,维生素B,维生素C,多吃动物肝脏,各种谷类及新鲜蔬菜和水果。摄入高蛋白食物,包括动物蛋白跟植物蛋白。此外,保持饮食清淡,食物选择高热量低脂食品,因为高脂饮食不仅导致各种心血管疾病,还会让机体骨骼中的矿物质大量流失,最终导致肥胖,三高及骨质疏松等。

便秘及消化不良主要是肠蠕动缓慢所致,改善便秘,就要改变患者的排便习惯,还可以进行热敷或腹部按摩,必要时给患者喂食润肠通便药物,患者平时注意多吃清淡营养易消化食物。长期卧床病人难以避免的一个问题就是压疮,压疮多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,如果卧位跟受压点不同,好发的部位也会随之发生改变。

护理好患者,预防压疮很重要,首先要改善机体营养状况,让患者多摄入高蛋白、高热量及高维生素饮食,并且适当补充维生素C及锌,有效促进皮肤血液循环。对于长期卧床患者,每日可进行主动或被动的全范围关节运动练习,这也是预防压疮的有效措施。另外,当患者变换体位后,要对局部受压部位进行适当按摩,可以有效避免局部组织长期受压,经常变换卧位,在一定程度上间歇性解除了局部组织承受压力,保护骨隆突处和支持身体空隙处。总而言之,预防压疮记住六勤口诀,那就是勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。

康复,都是以患者体格、精神得到恢复为目的,以提高患者生活质量,回归社会为最终目标,重症卧床患者的康复也是不容忽视的要点。重症患者一般都被限制了活动能力,卧床制动对患者身体会产生比较明显的一些影响,主要是患者的肌肉系统,长期卧床导致肌肉萎缩,肌力下降肌腱黏连,同时也会导致骨质疏松,关节挛缩关节退变,并增加基础心率及静脉血栓风险,长期卧床不起,还会导致压疮及皮肤水肿。

患者长此以往,最后会出现感觉异常,痛阈下降,情绪不稳等现象。重症患者的康复治疗主要有以关节活动度训练、肌力训练、平衡功能训练及步态训练为主的运动疗法,以手功能训练及日常生活训练为主的作业疗法,以言语功能训练及吞咽训练为主的言语治疗,以神经肌肉电刺激、气压、激光、红外线为主的理疗等疗法。

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医院为国家批医院,复旦医疗成员单位。坐落于闵行区纪翟路,属于新虹桥国际医学园区板块。医院管理有限公司投资、复旦医疗管理集团管理、医院学科群。医院重点开设了创伤神经康复、脑卒中康复、骨关节康复、儿童康复、老年病康复、心理康复等特色科室,配备高压氧舱、重症监护等设备,是医保定点单位,医院报销比例。医院汇集了一批资深的管理专家,已形成由康复医学科、神经内科、骨科、老年科、ICU、中医科的临床专家教授组成的学科团队。

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