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血液透析维持生命。随着血液净化技术的日臻完善，血液透析患者的生存时间不断延长，生活质量也有了明显的改善。但对于大多数血液透析患者来说，仍要忍受各种并发症的折磨。便秘就是血液透析常见的并发症之一，数字显示其发生率在70%以上。1、如何判断慢性便秘以下这些情况，在过去的一年里出现两个或两个以上，就可以叫做慢性便秘：①排便困难；②排便为颗粒状或硬块；③有排便不尽感；④排便中有肛门直肠梗阻感；⑤排便需要人工辅助（如泻药、开塞露等）；⑥排便次数＜每周3次，没有排稀便现象。2、血透患者便秘的原因①高龄：血液透析患者中老年人居多，老年人生理性消化功能减退；咀嚼功能退化，日常饮食精细，缺少纤维素的摄入；坐卧时间多，活动量少，胃肠蠕动减弱。②糖尿病：糖尿病肾病透析患者便秘的发生率为92.8%，高于其他人群，并与年龄、病程呈正相关。此类患者常为慢传输型便秘，结肠无力，肠蠕动少，缺少便意。糖尿病患者病程长，进入透析时间通常较晚，残肾功能差，导致透析间期体重增加较多，超滤量多，加重了便秘的发生。③日常活动量少，长时间坐位及卧床：由于身心长期受疾病折磨，很多患者有不同程度的焦虑、抑郁心理，多项调查研究显示，这些负性精神心理因素与便秘发生有明显相关性。而卧床患者由于行动不便，排便需人协助，常存在一定的心理负担，易产生紧张焦虑情绪，常常会尽量少饮水，减少进食量，抑制排便冲动，久之则引起或加重便秘。3、血透患者便秘的防治方法①养成定时排便的习惯：尿毒症本身因素所致的便秘，在充分透析的前提下，合理饮食，练习有效的排便动作，建立正常的排便反射。每天坚持蹲坐便10~20分钟，应每天在同一时间排便，最好在早饭后15~20分钟进行。②控制透析间期体重增长：使两次透析间体重增加不超过体重的3%。增加富含纤维食物的摄入，膳食中可以补充适量的含麸谷物。③适当增加活动量：对日常生活尚能自理的老年患者，可指导进行一些力所能及的体育锻炼，如散步、做操、打太极拳等；对活动耐力较差的患者，可提供适当的出行辅助工具或他人陪同活动，尽量减少卧床时间；对卧床时间较长的患者，可指导患者或家属做腹部按摩操。具体方法：仰卧位，双腿屈曲，操作者或患者自己双手重叠（左手在下，右手在上）置于右下腹，用大鱼际肌和掌根着力沿右下、右上、左上、左下顺时针方向推展按摩升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，要有一定力度，幅度由小变大，直至引起肠蠕动。每日1次，每次15~20分钟，可在便前20分钟或餐后2小时左右进行。④正确应用润肠通便药物：由于糖尿病患者多有肠道功能紊乱及胃肠蠕动减弱，平时可选用微生态制剂调节肠道菌群平衡，也可给予胃肠促动力剂增加胃肠动力。大便干结者切勿擅自长期过量使用缓泻剂，避免因滥用刺激性泻药而加重肠功能紊乱。尽量避免口服含阳离子钙、铁的药物及可引起便秘的降压药。

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本文来源：图文/CONLR康莱尔，转载非商业用途仅作健康科普

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