导语

慢性便秘是全球性问题，可发生于各个年龄段人群，临床表现为排便困难和或排便次数减少、粪便干结，持续时间≥6个月。

老年人便秘如何诊治？

慢性便秘是全球性问题，可发生于各个年龄段人群，临床表现为排便困难和或排便次数减少、粪便干结，持续时间≥6个月。排便困难包括排便费力、排除困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽感、排便费时，甚至需要使用手法辅助排便。排便次数每周＜3次。

哪些原因可导致老年人发生慢性便秘？

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肠道功能减退或病变：人类靠肛门肌肉、盆底肌、腹部肌肉、结肠协调才能完成排便动作，而在老年人中，身体衰老或产生疾病可引起排便功能减退。

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水分摄入不足：水分摄入不足不能液化肠内容物、润滑大肠，因而大便硬结难以排出

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膳食纤维摄入不足：老年人牙齿脱落或口腔疾病，影响咀嚼功能，膳食纤维类食物摄入量不足，导致大肠运动缓慢，水分被过度吸收而导致便秘。

04

缺乏运动：特别是体弱多病、生活不能自理的老年人，缺乏运动可导致食物消化时间延长，水分被过度吸收而引发便秘。

05

排便习惯不良：老年人容易忽视便意甚至便意来临时故意不排便，长时间的这种不良排便习惯可使排便感应越发迟钝，最后引起慢性持续性的便秘；另外，排便时姿势不当、排便场合也会导致排便困难。

06

精神紧张、焦虑、抑郁：心理因素对人体影响很重要，存在焦虑、抑郁等情绪可影响肠道的运动。

07

使用药物：滥用或不合理应用各种泻药，或者服用其他诸如降压药、安眠药等可加重便秘。

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营养不良、低体重指数人群更加容易出现便秘。

如何判断老年人存在慢性便秘还是其他肠道器质性疾病？

根据便秘的诊断流程：

老年人慢性便秘需要与哪些疾病进行鉴别？

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肠梗阻:便秘急性起病，有痛、吐、胀、闭症状，腹部听诊早期有气过水音或肠鸣音亢进，后期发生肠麻痹听诊肠鸣音减少或消失。

来源：新乡医学影像