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老年性便秘十分常见，排大便每周少于2次，可有大便燥结、排便费力等现象。便秘一般不是独立的疾病，多是一种症状，原因很多，有时也可为衰老的生理现象。《内经》描述为“大便难”、“后不利”，《伤寒论》中称为“不更衣”、“阳结”、“脾约”等。

年迈体弱者可出现大肠蠕动减弱、排便反射迟钝、身体水分减少等，都可引起便秘，不一定是病态。有人统计60岁以上者便秘约占28%~50%，女性是男性的2.75倍。年龄越大，便秘者越多，这种现象应与胃肠神经功能紊乱、应用鸦片、碳酸钙、阿托品等制酸剂、利尿剂、止痛剂、朋肉松弛剂或某些化疗药以及肠道梗阻、狭窄、脱水等病症相区别，多食辛辣导致胃肠燥热等原因也可引起便秘。有的人便秘只是习惯，査无原因。

中医学对疾病的认识是从症状定义并辨证论治，中医学虽无功能性便秘的病名，但根据其临床表现可归属“大便难”、“脾约”、“阴结”、“阳结”等范畴。本病属中医“便秘”范畴。便秘的原因可归纳为情志不畅，或饮食伤胃、年老体虚或感受外邪。中医认为本病基本病变为大肠传导失司，同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调有关。

中医防治老年人便秘的方法具体说来，有以下几点：

自我按摩

排便时从盲肠经横结肠向降结肠做按摩。有助于顺利排便。此方还可在床上进行，方法是：排空小便，仰卧在床上，用右手掌根部紧贴腹壁，左手叠在右手背上，双手用力，按右下腹—右上腹—左上腹—左下腹的顺时针方向循环按摩。手法从轻到重，每2秒按摩一圈，一般到次左右可出现便意。

压穴疗法排便前，用双手各一指压迫或揉摩迎香穴（鼻翼两侧的凹陷处）5-10分钟，可帮助排便。也可按压足三里穴（外膝眼下3寸）数分钟。按揉穴位应以自我感觉到穴位处酸麻为宜。

运动疗法选一较宽阔场地，站立，两腿分开约30厘米。先将右手臂自前向后摇摆转动0-圈，再换左臂摇摆转动60-圈，一般在未进行完毕时即可有便意。

饮食调理每晨空腹饮一杯冷盐水有通便作用，但有高血压、肾炎和心衰的老人，可用冷的牛奶代替。汽水、啤酒等含二氧化碳的饮料，麻油、牛奶等富含脂肪酸的食物，味酸的杨梅、菠萝等含多量有机酸的水果，粗粮（荞麦、糙米）、蔬菜（萝卜、土豆）、海藻等含多量植物纤维的食物，乳糖、蜂蜜等含糖量多的食物等都对结肠壁有化学性或机械性刺激作用，能促进肠蠕动，促进粪便下排。

食疗便方

1、麻子苏子粥

苏子10克，麻子仁10克，研细，加人粳米克，熬粥，晨起空腹食用。

2、郁李仁粥

郁李仁10克，捣烂，水研后取汁，加入粳米克，煮粥食用，食时加蜂蜜10克。

3、苹果醋

苹果0克，洗净晾干后，切成小块；冰糖克。加水用文火煮化；酒曲一个，碾碎。将苹果、冰糖水、酒曲混合装入干净的小缸内密封。两周后打开搅拌10分钟，使空气进入。再过两周，即成。每日可饮用30-50毫升。苹果醋不但有根除便秘的作用，还能抑制黑斑粉刺类皮肤病，有促进皮肤新陈代谢谢作用。

4、紫苏莱菔粥

紫苏子、莱菔子、芝麻各15克，研成粉末，粳米克，同加水煮粥，每日1剂，分2次使用。

5、核桃芝麻散

黑芝麻克，核桃仁克。将黑芝麻洗净，入锅炒香研碎，加适量的白糖搅拌，每次吃15克，每日2次。

6、猪血菠菜汤

鲜菠菜克，猪血克，肥猪肉25克。将猪肉切片调适量淀粉待用，猪血切成片。用清水煮沸，加入菠菜、肉片、盐，熟后分数次佐餐。

7、芝麻杏仁蜜

蜂蜜克，苦杏仁30克，黑芝麻60克(研末)，调和蒸熟，每日分2次服。用于血虚肠燥便秘者。

8、黄芪二仁汤

黄芪20克，火麻仁10克，郁李仁10克，陈皮5克，蜂蜜15克，煎汤饮服。用于气虚便秘。

9、冰糖炖香蕉

香蕉3只，冰糖30克。将香蕉剥皮，与冰糖共炖，每天2次，连用3日。

10、葱白生姜外敷

葱白连须3根，生姜30克，豆豉50粒，食盐8克。将这些材料共捣如泥成膏，贮存备用。取药膏适量敷于肚脐中，覆盖纱布，外以胶布固定，如没通可重复治疗。本方温经散寒，活血通便，对大便虚秘、冷秘有很好的治疗作用，效果显著。

药物疗法

（1）决明子15-30克，微炒后，每日泡茶饮用。

（2）番泻叶5克，沸水冲泡，当茶饮。

（3）中成药：麻子仁丸，每次6-9克，每天睡前或清晨时服用；桑麻丸，每次6克，每日2次。

严重的需要看中医辨证施治，服用汤剂。

提醒

养成早餐后定时排便习惯，可加强胃一肠反射。适当增加运动（如散步、打拳），加强膈肌和腹肌的锻炼，可增强肠胃的蠕动，有助于排便。

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