导言：时光荏苒，又是一年过去了。反思回顾一年，有的觉得收获满满，有的可能觉得遗憾不少。医媒君不知道，又有多少童鞋想着熬着拿完年终奖，然后就另寻高就或者转行呢？你对你现在从事的工作到底有多爱呢？

今天，医媒君今天来推荐一篇原创文章，名字是《拿什么留住你，我的团队》。虽然是一位从事护理专业的人员所写，但却可引发各个专业方向的人思考。文章既是作者从迷茫中走来的经验之谈，也是情真意切的倾诉之作。文章既凝聚着作者对护理专业无限的热诚和深入的思考，让医媒君启发不少，希望它也能够让你读后收获良多。

促成这种思考的是什么呢？我想，那便是对这职业的一种爱吧！

新一年，喝点营养心灵鸡汤不是坏事。

顺便听听水木年华版的《你知道我的迷惘》也是极好的。

说起“价值”，是因为在我的职业生涯中，对这个职业有过无数次的动摇与质疑，质疑自己入错行。曾经的我也从迷茫期，到自己外出进修、学习的探索期，最后找到自己的专业兴趣点的深入实践期。一路走来，价值、信念在支撑着我一路前行。现在，我更希望把这种价值扩散至我的团队中的每位成员，让他们少走弯路，更希望他们度过有意义、有价值的人生。

我也谈论“价值”的缘由

之所以谈到这个问题是因为科室护士人力不足现象凸显，护士流失率高，护士队伍极其不稳定。确实，对于其他同龄人在甜美的睡梦中、还在父母的怀抱中撒娇相比，他们面对的是无数的生死搏斗，抢救、新收、手术、死亡……几乎是夜班工作的主旋律。从上班跑到下班是常年的工作节奏。睡眠不好，容易紧张，焦虑疲惫是他们生活的常态。这种状况让我想说，护士，真正是个让人迅速成长的职业。最后，有人选择离开，有人选择留下。每个人的离开都在剩下的人心中留下一缕涟漪，想想自己还能在这条路上坚持多久。当然，最后能坚持下来的同志都是当之无愧的勇士，必须为他们点赞！

自己作为病区管理者，让护士离职率紧急刹车，积极调整心态，分析原因，制定战略目标是当下最紧急且重要的事情。

是什么让你们选择离开？

我们检索了大量文献后发现随着时代的变迁，女性社会地位的提高，社会分工的改变，护士的离职原因也在悄然改变。

过去对离职护士的访谈更多的原因是工资待遇低、工作环境差、上夜班、无法照顾家庭等因素；近年来护士离职的原因更多的是“缺乏专业实践、进修学习、晋升和担任管理者的机会”，“对自己的职业发展前景感觉悲观”、“感觉自己学的知识用不上，职业目标是当护理专家”、“个人发展的空间太小”……看到这些原因，让人欣慰的是，我们这代护士不再像前辈一样一辈子兢兢业业、勤勤恳恳同样重复的做事情，而是在思考自己的发展空间、专业价值，对自己和周围的环境提出了挑战与呼吁。

不幸的是，很多同行都无法走出自己迷茫的职业生涯。

从自己下手，我不是管家婆

为了探讨“护士的职业素养”、“建立护士专业价值”“护士离职率”三者之间是否具有一定的相关性，我和某君决定以自己所在的科室作为试验田。我们一直试图从各个层面解救临床护士的疲惫的心灵，但是首要矛盾应是自己。从自己下手，解放自己，让自己不再是单纯的“管家婆”。不能做一个管家婆式的管理者，可以协助科室管理杂事，但不能成为工作的全部内容，更要思考的是如何带领团队走向积极境地。

学习完专科护士后，加深我了对护理专业的认识。多年前，南丁格尔可以在克里米亚战争中用自己的专业降低伤员的死亡率，促进伤员的恢复。多年后的今天，在这场没有硝烟的战场上，我们面对的依然是术后卧床病人。时间仿佛在穿越，专业没有时间界限，护理没有国界。而这一切的前提是我们要提高自己的技术水平，知道自己要干什么，给自己定好位，让自己有所专、有所长，而不是“万精油”。

最近我觉得很愧疚，因为科室的一位高年资护士告诉我她很疲惫，她是我从做护士到护长的生涯以来，工作认可度最高的一位资深护士。称呼她为“资深护士”，一点都不为过，在过去的很多年里，因人力大量流失的问题，总是没有时间和机会让她出去见识学习，她只能通过与医生查房、自己看书的方式来一点点学习正在不断更新的骨科知识。在我们大力倡导整体责任制、大包干制护理的时代，到现在提倡建立基于价值的护理服务科学护理时代，她真正发挥了高年资护士的专科角色与作用，做到了病人满意、医生满意。可是日复一日的工作，她也会疲劳、会厌倦。作为现代的管理者，我们是否要更多的思考如何去引导护士的正确职业价值观，如何给予他们创造机会，赋予他们专业价值价值感，找到专业突破口，并一直在专业道路上走下去。让她在更大的舞台、用更有饱满的知识面对患者和家属，不再在那片迷失的森林中徘徊、恐惧。

从经验护理到科学护理，我们在哪个阶段？

进入临床后，才发现经验护理的观念充斥在这个身处科学护理时代的科室内，我们的信息闭塞、与外界交流机会缺失等现象明显。在多种困惑、纠结、磨合、碰撞、交流之后，我们达成了共识。传承经验的“金点子”；以项目管理为契机，培养护士解决问题的能力；将新知识、新技术渗透入临床中，定期注入新鲜的血液，让护士对临床保持新鲜感。老年护理领域实践范畴如此之大，空巢老人的增多，不仅增加社会的负担，对护理人员而言更是机遇与挑战并存。老年人术后存在大量护理问题，如术后谵妄、跌倒问题、进食问题、二便问题、功能锻炼问题。时代赋予我们当代护士权利与责任，每个人都有追求自我价值实现的权利，对护士也是一样。

成效如何，拭目以待！

人力问题与护士水平虽然成为制约科室水平发展的重要因素，却仍然存在我们努力的空间，夹缝中求生存。

在并非乐观的环境中，5个月时间里，我们建立了4支项目管理组

（1）通过吞咽项目管理，降低了误吸发生率（近乎达到0），筛查吞咽障碍病人45例，缩短胃管留置时间（由12.2天下降至5.3天），避免了过去病人带胃管出院的现象，让病人重温舌尖上的幸福。

（2）通过排尿管理，早期拔除尿管（尿管平均留置时间由15.3天下降至6.7天），解决了63例病人的排尿问题，降低尿路感染发生率，为病人早期下床活动做准备，实现了病房“0”尿管率的现状，让病人获得生活尊严。

（3）通过肠道功能管理，改善了脑卒中、严重腹胀、长期慢性便秘病人的排便、腹胀等问题，缩短病人住院天数，解决患者护理问题。

（4）肢体功能锻炼问题：通过集合志愿者力量、护理实习生、家属等群众的力量，集众力，迎困难，共同帮助病人功能锻炼，并采用多种宣教形式，提高宣教效果。

在老年护理这片领域中，我们每个人都可以找到自己的立足点。每个人都应该有自己的专业发展方向，慢慢形成一种氛围，这种氛围让每个人原本黑暗的心里多了一缕阳光，对护理职业多了一份认可。

5个月的试验，仅能让他们成长为幼苗，未来成为参天大树还需很长一段时间，还需要不断的鼓励、引导以及持续培训。

我们更希望通过自己的努力、团队的合作将老年人术后护理问题得到解决，早期康复，改善病人结局。

拿什么留住你，我的团队？我们更希望，通过这个发现价值的过程，让这些护士找到初心，找到爱这份职业更多的缘由，有更多坚持下去的热情和信心。

后记

以上文章作为是“小太阳”，特此鸣谢！

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