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　　近日，医院成功为一名顽固性便秘患者实施了腹腔镜下“金陵术”，此次手术的成功，医院在该项手术上的技术空白，也标志着医院肛肠微创诊疗技术又上了一个全新的台阶。

　　近日，医院腔镜外科接诊了一位56岁的女性患者，已被便秘问题困扰了20多年，近3年来更是需要依靠口服泻药才能勉强解便，患者不敢多吃任何食物。由于长时间服用泻药，导致患者经常出现腹胀、腹痛，长期便秘的折磨，使得该患者营养状况欠佳，外貌消瘦，而且出现了严重的精神焦虑和失眠，生活痛苦不堪。

　　接诊后，腔镜外科主任杨波仔细为患者做了相关检查并制定周密的治疗方案，检查发现该患者由于长期服用泻药，结肠已出现黑病变的情况，结肠冗长，决定为患者行腹腔镜下“金陵术”。为确保手术成功，腔镜外科多次召集内科、外科、麻醉科、放射科等多科专家会诊，评估麻醉风险，制定合理的手术方案，最终，在全麻下采用腹腔镜辅助结肠次全切除术（金陵术）+腹腔镜阑尾切除术，手术方式主要是切除功能障碍的结肠并行肠道重建。术后第二天患者即可下床活动，第四天患者即解出成型的大便。

　　“金陵术”医院黎介寿院士和李宁主任领导设计的改良结肠次全切除术，该术式保留了回盲部和部分升结肠，防止术后的严重腹泻，且充分保护了直肠前壁的压力感受功能，保留术后的控便能力。与传统开腹手术相比，腹腔镜下金陵术患者术后的开始进食时间、住院天数和总并发症发生率均明显降低，患者痛苦明显减小，而疗效则与传统开腹手术相当。因此，如果内科治疗效果不佳的慢性功能性便秘患者，腹腔镜下微创手术治疗是最佳的选择。

文

杨波、杨海东

图

杨波、杨海东，部分图片由手术室提供

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黄燚

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