儿童便秘治疗之所以比较棘手，是因为很多是慢性便秘，持续时间长，而且容易反复。而治疗便秘，除了排便习惯的培养、膳食调整，药物治疗至关重要，甚至是决定性的措施。对于儿童慢性便秘吃药要吃多久，目前还没有统一的说法，欧洲和北美小儿胃肠肝病和营养学会(NASPGHAN)指南[1]建议，维持用药至少要2个月，要在便秘症状消失后至少一个月再逐渐减量；而Uptodate则建议排便稳定至少6个月。用药这么久，会不会有危害，会不会形成依赖？这是很多家长的担心，也正是因为这种担心，导致一些家长在孩子症状一改善就马上停药，然后又很快复发。有担心也是正常的，那这些药到底风险有多大？吃的便秘药，主要是轻泻药，分为无刺激性的如聚乙二醇、乳果糖、矿物油，以及刺激性的，如番泻叶和比沙可啶，儿童便秘推荐使用的是无刺激性，尤其是聚乙二醇和乳果糖，我们可以一起来看看这两种药的安全性。乳果糖乳果糖是一种合成糖，不会被小肠吸收，在大肠里会被细菌降解，然后增加大便里的渗透压，吸收更多水分让大便变松软。乳果糖的不良反应主要是胀气、腹泻、腹痛，但并不多见，而且通常是在用量超过推荐剂量时出现，所以整体是很安全的，长期服用孩子也很耐受，但有病例发现长期用效果不好。聚乙二醇聚乙二醇是一种渗透性泻药，是成人便秘短期治疗的常用药，在美国是非处方制剂，没有标注可用于儿童，但因为它的效果好，而且整体安全，所以聚乙二醇是NASPGHAN指南推荐的首选药。儿童慢性便秘应该首选聚乙二醇而不是乳果糖还是英国的“明智选择”的一条建议。[2]聚乙二醇的不良反应和乳果糖差不多，包括腹泻、腹胀、腹痛，症状通常短暂而且较轻，减少剂量后可缓解。也有些家长描述说服用聚乙二醇后出现了行为改变，在美国也引发了一些