新机制新疗法,助力改善IBS和便秘

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今天是第期日报。

“超级供体”粪菌移植,可显著改善肠易激综合征

Gut[IF:17.]

①一项随机双盲安慰剂对照试验中,例肠易激综合征(IBS)患者均分为3组,分别接受自体粪便、30克或60克供体粪便的经胃镜粪菌移植(FMT),供体为一个精心筛选的“超级供体”;②治疗后3个月,3组患者的应答率分别为23.6%、76.9%和89.1%;③接受供体FMT的患者,腹部症状、疲劳感和生活质量有显著改善,且肠道细菌组成发生显著变化,乳杆菌和别样杆菌(Alistipes)属细菌的富集与IBS-SSS分数降低相关;④不良事件为轻度自限性胃肠道症状。

Efficacyoffaecalmicrobiotatransplantationforpatientswithirritablebowelsyndromeinarandomised,double-blind,placebo-controlledstudy12-18,doi:10./gutjnl--

粪菌移植(FMT)用于肠易激综合征(IBS)的效果,存在不一致的临床研究结果。Gut最新发表了来自挪威的一项临床试验结果,表明使用精心筛选的“超级供体”的冰冻粪便材料,经胃镜至远端十二指肠的FMT,可显著改善IBS患者的症状,且改善效果随着剂量增加而增强。这些发现为临床上使用FMT治疗IBS带来启示,但相关发现仍需进一步临床试验验证。(

mildbreeze)

IBS和胆汁酸吸收障碍的菌群和代谢组标志物

Gastroenterology[IF:19.]

①纳入80名肠易激综合征(IBS)患者和65名对照,分析粪便微生物组以及尿液和粪便的代谢组;②饮食与粪便微生物组之间的网络关联,在IBS患者和对照间显著不同,伴随粪便代谢组的差异;③但在不同症状的IBS临床亚型之间,粪便菌群组成无显著差异;④粪便代谢组可区分IBS患者和对照;⑤尿液代谢组在IBS患者和对照之间也有显著差异,但大多数差异性代谢物与饮食或药物有关;⑥粪便代谢组而非粪便微生物组,可区分IBS患者是否患有胆汁酸吸收障碍。

DifferencesinFecalMicrobiomesandMetabolomesofPeopleWithvsWithoutIrritableBowelSyndromeandBileAcidMalabsorption12-13,doi:10./j.gastro..11.

肠易激综合征(IBS)是一个异质性的疾病,目前对临床亚型的诊断主要基于患者症状,缺少临床可用的生物标志物。这可能引起误诊,比如可引发腹泻的胆汁酸吸收障碍(BAM),因为症状相似,就常被误诊为腹泻型IBS,从而耽误治疗。Gastroenterolog发表的一项最新研究,试图通过分析粪便微生物组以及尿液和粪便代谢组,来寻找可用于诊断IBS及其亚型的标志物。研究发现,IBS患者的尿液和粪便代谢组以及粪便微生物组,与健康人有显著不同,而这种差异与IBS临床亚型无关,提示现有的IBS亚型诊断标准,无法反映患者的菌群和代谢异常;此外,该研究还表明粪便代谢组特征可用于判断患者是否患有BAM,有助于提高诊断准确性。这些发现为临床诊断和治疗IBS,提供了新的参考和视角。(

mildbreeze)

NatureReviews:越发复杂的肠道运动神经调控机制(年度回顾)

NatureReviewsGastroenterologyandHepatology[IF:23.57]

①肠神经系统(ENS)的神经源性蠕动现象对动物和人类的健康十分重要,广受研究;②结肠近端和远端的运动模式差异,可能源于肠神经节组成和神经元连通性的区域差异;③支配肠道的外源性脊髓传入神经元,调节肠肌层神经元活动,并通过副交感神经脊髓回路刺激肠道收缩;④益生菌鼠李糖乳杆菌GG能改变肠神经系统功能,加速肠道运动,该作用依赖于细菌黏附及其释放的甲酰肽和氧化还原机制;⑤这些新研究展现出调控肠道运动的复杂的细胞间互作用。

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