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癌痛患者护理指引（专家共识）

中华护理学会肿瘤护理专业委员会

中国抗癌协会CRPC-CPAI护理学院

理

目

标

?疼痛强度≤3分

?有效预防和评估用药不良反应

?患者对疼痛控制满意

之三

患者及照顾者健康教育

患者及照顾者健康教育

对癌痛的正确认识；正确使用疼痛评估工具；指导正确服药；预防药物不良反应；定期复诊和随访

1.告知患者药物治疗可以有效控制疼痛，鼓励主动表达疼痛感受；解释阿片类药物的特性，消除患者对用药成瘾的顾虑，提高其治疗依从性。

2.教会患者掌握自我疼痛评估的正确方法，如数字、文字或面部表情，每次使用的方法要保持一致。

3.正确用药

[1]在医生指导下用药，规律用药，不可自行调整用药剂量和频率；

[2]口服缓释药物整片吞服，不能掰开、碾碎服用；

[3]为避免胃肠道不适，非甾体类药物应在饭后服用；

[4]芬太尼透皮贴剂常选用的部位是躯干或上臂未受刺激及未受照射的平整皮肤表面，局部不能使用刺激皮肤或改变皮肤性状的用品，不能接触热源，禁止刺破或剪切使用；每72小时更换一次，应更换粘贴部位。

4.常见不良反应预防措施：

[1]便秘：足够饮水，多吃蔬菜和水果，适当运动，保持每天排便习惯，预防性使用缓泻剂。

[2]恶心、呕吐：服用阿片类药物初期反应，一周左右症状逐渐消失，合理使用止吐药。

[3]皮肤瘙痒：嘱患者不可抓挠以防皮肤损伤，可局部可使用润肤剂；严重者可用止痒药物。

[4]尿潴留：先诱导患者自主排尿，仍无效者可留置导尿。

[5]神经系统不良反应：如出现嗜睡或过度镇静等症状，及时就医。

5.提供出院后疼痛就医信息和咨询联系方式，如门诊取药方式及流程、出现异常情况及时与医务人员联系。

护理要点之一，评估（精彩回顾）

护理要点之二，治疗原则（精彩回顾）

护理要点之三，患者及照顾者健康教育（本期内容）

护理要点之四，随访（待更新）

护理要点之五，记录（待更新）

[1]中华人民共和国卫生部.癌症疼痛诊疗规范（版）[J].临床肿瘤学杂志,,17(2):-.

[2]赵继军.周玲君.疼痛护理手册.北京：人民卫生出版社，:

[3]胡文郁.陈婉榆等.成人癌症疼痛照顾指引（第二版）.台湾：肿瘤护理杂志：87

[4]癌痛患者护理操作流程（版）.广东中山大学肿瘤防治中心

[5]陆宇晗.陈钒.肿瘤姑息护理实践指导.北京：北京大学医学出版社，:38

[6]NCCNGuidelines.AdultCancerPain.Version1..

（以汉语拼音字母为序）

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