帕金森病是一种常见的中老年神经系统变性疾病，主要是因为中脑黑质的多巴胺神经元变性，引起多巴胺含量缺乏而导致功能失调。该病多见于50岁～60岁老人，主要表现为静止震颤、动作迟缓、肌肉强直、姿势障碍，还可以出现便秘、出汗、皮脂溢出增加、直立性低血压、抑郁等症状。据统计90%帕金森病病人住在家中，科学的家庭护理对预防各种并发症的发生以及提高病人的生活质量十分重要。

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督促病人正确服药

帕金森病病人的症状受服用药物、药物的剂量、服药时间等影响。大多数病人需长期服用左旋多巴。而左旋多巴具有半衰期短、日间血药浓度变化大、以小肠吸收为主等特点。因此，服用左旋多巴者，服药时间应安排在饭前30分钟～60分钟，饮食上要注意减少脂肪、纤维素的摄入，因为高脂肪、高纤维素会延长胃排空时间，影响药物排入小肠，从而影响药物的吸收。对于初期服左旋多巴者，如空腹服药引起恶心、呕吐症状，可以让病人在服药的同时吃一些低蛋白质食物，如饼干、水果或果汁等，或改在进餐时服药，以减少胃肠道反应。

02

运动与康复

保持正常肌肉张力和功能对帕金森病治疗尤为重要。应让病人选择适合自己的运动方式，如散步、登山、踩单车、游泳、跳舞等，必要时购买一些运动器材。同时，制订一个现实的目标，尽量使运动趣味化，并采取循序渐进的方法进行运动，让病人每日进行头颈、躯干、上肢及肩、手部锻炼，如头部左右转动、侧弯运动、腹肌运动、腰背肌锻炼、腕关节及手指各关节运动等等。对行动不便或长期卧床者，每日进行肢体被动运动数次。

有条件者，医院参加由康复医生指导的康复训练。

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安全护理

随着病情的进展，许多病人会出现平衡障碍，容易跌倒，造成骨折和其他损伤，所以在家中预防病人跌倒十分重要。

①尽量去除家中的障碍物，如去掉门槛、平整地板等，移去易碎物品如花瓶、热水瓶等等，以防物品摔碎后导致病人损伤；

②在门框旁、厕所以及房间空余的墙壁上，尤其是转弯处装上扶手，便于病人扶持；

③当病人走路遇到“步僵”时，先让病人停下来，站直身体，鼓励病人抬高一条腿，然后向前迈一大步，再换另一条腿，再抬高，向前迈大步，反复练习几次，行走便又会变得正常；

④步态锻炼:眼直视前方，身体站直起步时足尖尽量抬高，走路、转动时伸开双腿，跨步尽量慢而大，每日5分钟。鼓励病人走路时大胆摆动上肢，这样可以减轻腿部重力，减轻疲劳，松动肩、手关节。

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生活关怀及心理护理

作为家庭成员，首先应为病人营造一个轻松、和谐的气氛，经常询问病人心里的想法，及时沟通思想。尽量让病人参与家庭决策，使病人感到自己仍然有价值。鼓励病人多参加必要的社交活动，与别人建立友谊，交流思想。从生活上关心病人，饭前帮病人将大块菜切碎，盛饭菜注意使用保温式的容器，以保证病人能吃上可口的饭菜。衣服设计得宽大一些，尽量减少扣子的使用，选用按钮、拉链或自粘胶，使病人穿脱衣服更方便、快捷。衣服布料选用纯棉最好，便于吸汗，保持皮肤干爽舒适。

除此之外，帕金森病病人的饮食和营养护理也十分重要，有条件者最好每周给病人测体重1次，根据体重变化及时调整饮食，同时，做到食物多样化，除早、中、晚餐外，适当增设上午餐、下午餐、睡前餐等，以保证病人的营养供应。

中国人民解放军第一医院　

古成王番、袁丹、鲁玫