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科普知识专题-便秘(一)

中医治肛肠我们很专业

问答题

什么是便秘？

便秘是常见临床疾病，主要表现为g排便次数减少、排便困难、便不尽感和粪便便秘的anjie

便秘的中医认识

据相关文献记载，便秘最初仅作为其他疾病的一个相关症状记载，到后来逐渐演变成为一个独立的疾病。古往今来有"秘涩”“秘结”“便闭”“大便秘”等病名记载。最后以“便秘”作为正式病名(记载于伐因勃兰特氏.《小儿便秘之疗法》)。

便秘的西医认识

随着医学模式的改变，西医认为单从排便这一生理现象来看，受气候环境、饮食习惯、工作性质、种族、排便习惯、及粪便性质的影响。便秘指排便频率减少，一周内大便次数少于2-3次，或2-3天才1次大便，粪便量少且干结时称为便秘。

便秘八大形成因素

1.年龄、性别因素：60岁以上的老年人（气血不足，胃肠道蠕动变差）、妊娠期妇女（腹中胎儿压迫、内分泌紊乱）、婴幼儿（肠道尚未发育成熟完全）、体质性消瘦（由于遗传因素，而无明显其他原因导致的消瘦）、低体重指数的人群（体质指数（BMI）18.5）。

2.不良生活习惯：久坐、长期不运动、因工作、学习或身体原因长期忍便，导致排便时间不规律等。

3.不良饮食习惯：饮食过于精细，纤维摄入不足、节食导致摄入过少、饮食不规律，暴饮暴食、饮水过少等。

4.精神因素：经常处于焦虑或抑郁的状态、智力认知障碍、痴呆症等。

5.长期服用可能导致便秘的药物：

抗高血压药、胃肠解痉药、镇静、安眠、抗焦虑抑郁药、平喘药、抗过敏组胺药、利尿剂、脱水剂、含钙和铝的抗胃酸药、补钙、补铁药物（保健品）、含蒽醌成份（番泻叶、大黄、芦荟）的泻药（保健品）、止泻药过量使用、抗帕金森病、癫痫和神经阻滞剂、吗啡类和非甾体抗炎止痛药。

值得一提的事：含蒽醌成份药物，进入人体后容易被肠道细胞吸收，使肠道变黑，促使形成肠道黑变病。

正常的肠道黑变病的肠道

6.肠道梗阻，排便困难：肠梗阻、肠道肿瘤、胃肠术后肠黏连、粪石嵌顿、肠无力、巨结肠、肠炎所致肠道狭窄等。

7.全身疾病影响：代谢和内分泌疾病（糖尿病、甲状腺功能紊乱、月经不调、心脑血管疾病、肝肾功能不全、截瘫、肌无力、其他慢性消耗性疾病等）。

8.肛门直肠疾病影响：肛肠疾病术后的疼痛导致不敢排便、直肠术后吻合口狭窄、直肠肿瘤、直肠脱垂、盆腔肿瘤、放射性直肠炎等。

专业建议

充分了解可能导致自身便秘的原因，大部分症状较轻或病程不长的便秘患者，可通过针对性的病因纠正，有效缓解便秘症状。但是对于便秘较重、病程较长的便秘患者，需要及时来我院检查，明确病因并根据个体差异进行系统性治疗。

下期科普：

便秘的分类及治疗

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文图

杨婷

编辑

王泳锟

审核

皮茂

王波