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七天路过/张剑

本文包含以下6个核心要点

1.便便界的权威是什么？

2.如何从便便类型推算出消化快慢？

3.便便沉入水底的过程暗示着什么？

4.便便的成分究竟是什么？

5.你的便便是非主流吗？

6.『便秘圈星人确认测试』

感兴趣者请往下拖~~~~~

你需要知道如何区别便便是否完美，完美的便便代表你的身体很健康。

纳尼，便便竟然也有优劣之分？

那是必须的！

便便界的权威是“布里斯托大便分类法”，

咦，这是一个叫做布里斯托的医生发明的吗？

并没有~

布里斯托是一个大学的名字，而就读于该学校的肯·希顿（KenHeaton）医生是布里斯托大便分类法的创始人之一。

这么有情怀的权威大便分类法到底是什么呢？

图解便便：

第1类：一颗颗硬的球形，像坚果(很难排出)

第2类：香肠形状，但疙疙瘩瘩、结成一块一块的

第3类：香肠形状，但表面有裂纹

第4类：像香肠或蛇一样，光滑且柔软（像牙膏一样）

第5类：柔软的小块状，边缘分割清晰（容易排出）

第6类：蓬松的小块状，边缘分裂模糊，糊状大便

第7类：水状，没有固体的成分，完全是液体

对照图例，“如何辨别完美便便”之七天小课堂开课了~~~

第一课：如何从便便类型推算出消化快慢？

第1类：你需要差不多个小时来消化食物（没错，就是便秘啦）。

第7类：食物在你体内就是穿肠而过，当然这个穿肠的过程再快也需要10个小时（标准的腹泻）。

最理想的便便是第4类，水和固体比例堪称完美。

第二课：便便沉入水底的过程暗示着什么？

如果是像石头一样迅速沉下去，说明便便里可能含有太多的营养成分，它们在排出来之前还没有被彻底吸收掉；

如果便便漂了一小阵才慢慢沉下去，说明里面含有气泡，这是肠道菌群有在好好工作的表现。当然，如果它们表现过头引起胀气，那就另当别论了。

第三课：便便的成分究竟是什么？（划重点，出去装X用）

许多人以为，便便的成分就是我们吃下去的东西，这个认识有待纠正！！！！

便便的3/4都是水分哦。我们每天差不多要这样排出去毫升的水分。在肠道的消化过程中，大约有9升水会参与其中，但是8.9升水又会被回收回去，所以最后留在马桶里的纪念物绝对是效率的最大值。

留在纪念物里的水分是经过精心测量的：便便既不能太软也不能太硬，要刚好能舒适地排出体外。

便便的固体部分中——

有1/3是细菌，它们都是从肠道菌群里光荣退役的。

还有1/3的固体是无法消化的植物纤维。我们吃的食物中蔬菜和水果越多，排出来的便便就越多。所以，每天的便便量都会有差别，基本上是?克，但有时也可以达到克呢。

最后1/3固体是个杂牌军，基本上都是身体内的垃圾，比如凋亡的消化道粘膜细胞、腺体上皮细胞、其他无法消化的食物如骨质等钙化物，等等。

图解+科普完便便的成分和形状，你有没有爱上我？

如果回答是否定的，我~我就会~

加一节VIP级便便课——你的便便是非主流吗？

就像在直男眼里，妹纸的头发除了黑长直之外都是非主流一样。在大便界，除了屎黄色（或屎棕色）的大便，其他的颜色的大便多多少少都是非主流。

屎黄色的这个黄色来自于身体每天都努力生产的重要产品——血液。

身体每秒钟都有万个血细胞诞生，但同时也有这么多的血细胞作废——?血细胞中的红色素先会变成绿色，然后再变成黄色，这个颜色渐变的过程在你撞青胳膊或者腿的时候就可以观察得到。

黄色素的一小部分可以通过小便被排出体外，而大部分则是通过肝脏到达肠道，然后被细菌再加工成棕色或者屎黄色。

如果便便不是棕黄色的，那你就要引起重视了。这里就来说说不同颜色的便便意味着什么风格的非主流：

浅棕色到黄色——注意拉出这种粑粑的你，感冒发烧时也许不能吃白加黑和快克

这种颜色可能是由吉伯特氏症候群（（肝脏代谢胆红素异常）引起的。

这些病人体内代谢血细胞的酶只能发挥正常人30%的功效，所以通过肠道排出的血色素也相对较少。

全世界有8%的居民患有吉伯特氏症候群，分布范围很广。但这个病本身没什么危害，也不需要特殊治疗，甚至最新的研究发现这个病还能预防动脉硬化。

唯一需要注意的是，这个病的患者对扑热息痛比较敏感，最好避免服用。

扑热息痛是普遍的镇热解痛药了，像平时的快克，白加黑里面都有（慎服用慎服用！！）~

除了吉伯特氏症候群之外，另外一个可能的原因是肠道菌群状态不佳，如果它们不能好好工作，黄色素也没法被加工成棕色。服用抗生素或者是腹泻的时候常常可以看见黄色便便的出没。

浅棕色到灰色甚至白色——都是交通堵塞惹的祸

如果从肝脏到肠道的交通被堵塞或者中断（大部分在胆道梗阻之后），血色素也没法被正常运送到肠道，便便自然就没了棕色，甚至呈医学上所说的“白陶土”色。交通要道被阻永远都不是什么好事，所以一旦便便出现灰色，一定要及时去看医生。

黑色或红色——难道是痔疮来拜访了？

凝固的血液是黑色的，新鲜的血液是红色的。这里的问题可不是出在血色素上，而是整个血细胞都被排出来了！如果是便便里夹着鲜红色，一般是接近肛门口（下消化道）的部位有出血。虽然八成是你得了痔疮或肛裂，但务必去看下医生，因为很多时候大肠癌的首要症状就是便中带血。

但是如果便便是深红色或者黑色的，排除近期吃过大量含血食物（如猪血、鸭血等）或铁剂药物后，一般是上消化道（胃、小肠）部位有出血。医院好好检查一下。

来来来，补个课后作业——如何确定自己是不是便秘圈中的一员？

来做个简单的测试~~~

『便秘星人确认测试』

①每周排便次数少于三次

②排出的便便有1/4以上的质地都非常硬，排出来的经常都是驴屎蛋（●●●就像这样）

③排便的时候经常要费老大的劲儿，经常要靠辅助办法（开塞露或是民间偏方）才能排便，拉完总觉得意犹未尽。

以上3点中只要满足2点以上，那就要不幸的通知你，你真的是“便秘星人”了~~~

关于张剑

医学博士、副主任医师、副教授

国家青年科学家、美国外科学院Fellow

医院结直肠肛门外科副主任

专业特色:大肠癌/胃癌微创根治手术，疝气/胆囊微创手术、复杂腹壁缺损重建

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