慢性便秘
排便次数减少和（或）排便困难为突出表现，排便次数减少指每周少于3次，包括排便费力、粪便干结、排便费时、需要手法辅助排便和排便不尽感；病程至少6个月，并且最近3个月症状明显。保守治疗便秘的目的控制症状、治愈便秘、防止便秘复发及相关并发症预防；
保守治疗便秘患者通过合理饮食、正确功能锻炼、了解便秘时间窗的重要性、减少导致便秘的因素、生物反馈、穴位针灸治疗、中西药治疗及良好的服药依从性，帮助患者查找可能便秘的原因。
一、合理饮食1保证充足的水份摄入：晨起空腹温水或蜂蜜水ml,每日至少1-ml。
2保证膳食纤维摄入：成人每日摄入纤维含量25-35g，糙米、玉米、大麦、米糠等杂粮；胡萝卜、薯类、四季豆等根茎类和海藻类食物。（10g水溶性膳食纤维=2.5kg大白菜=2.5kg芹菜=2.5kg葡萄=g香蕉）
食物
推荐量(食物重量)
粗粮
g或占主食量50%
绿叶蔬菜
g
水果
g
豆类
50-g
魔芋
20g
常见食物的膳食纤维含量
（纤维含量g/g鲜重）
食物
(g)
总膳食纤维（g）
食物
(g)
总膳食纤维
（g）
稻米
（粳米）
0.6
菠菜
2.6
小麦粉
(标准)
3.9
柑橘
2.4
豌豆
5.6
苹果
1.9
甘薯
3.0
梨
2.6
马铃薯
1.6
葡萄
0.4
胡萝卜
3.2
桃
1.6
3每日摄入1-2个香蕉、苹果。
每日一杯酸牛奶。
建议不饮酒及服用含咖啡因的饮料，它们会加重大便干燥。优质蛋白：每日保证鸡蛋1个、瘦肉2-3两，牛奶-ml,和豆腐2两。油脂：适量增加烹饪油用量（心血管疾病慎用）。
二、保持一定的运动量（每日能达到30分钟，每周能有5日时间）
1.健康散步，40分钟以上，坚持12周，其它全身运动，跑步、跳绳、游泳等。2.锻炼腹肌训练：如仰卧起坐、吹气球。
3．锻炼肛门括约肌力量：如提肛运动。
4.促进肠蠕动：仰卧、顺时针方向，自右下腹开始，顺时针按摩腹部，2-3指，用力中等，每周大约1分钟，每日重复10次。5.排便时盆底肌不协调运动：生物反馈、自我模拟排便动作。6.每日最佳时间5~7点练习《济川捭阖术》，每次至少30分钟。
追忆八十年代建立正确排便习惯
01养成最佳排便时间，不要忍便不排
每日晨起或餐后两小时内尝试排便，因为此时肠活动最活跃。即使无便秘每次排便5-10分钟，养成排便习惯
02不能抑制便意及刻意忍耐，有便意应理解去排便。
03排便时集中精力，不可阅读、玩手机、吸烟等
合理使用泄剂
在医生指导下使用泄剂，长期服用泄剂易引起药物依赖，加重便秘。
1益生菌双歧杆菌，也可服用养乐多、妈咪爱、酸奶等益生菌的制剂。
2膳食纤维饮食中的水溶性膳食纤维，详见上述。
3若上述效果不佳，可加用缓泻剂乳果糖：15-30ml/次，15-45ml/天。普芦卡必利（力洛）1片，1颗/天（若能正常排便无需继续服用）※如上述药物无效，可加用福松（聚乙二醇0散）。※避免长期服用刺激性泻药如番泻叶、果导（酚酞）片等
本文作者：便秘科护理团队四医院（医院草金院区）便秘科下设3个病区，实际开放床位张，是全球第一个也是目前我国规模最大、技术实力最强的便秘诊疗中心，为国家卫计委临床重点专科、国家中医药管理局重点学科、国家中医药管理局重点专科、四川省卫计委医学甲级重点学科，获国家专利5项，是集医疗、教学、科研为一体的综合性科室。
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