1.饮食不足:
宝宝进食太少时,消化后液体吸收,使大便余渣减少,变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱,可使大便不易排出。
2.膳食结构不合理:
常见者为蛋白质食物(肉、蛋、奶)摄入偏多,含碳水化合物食物(主食)摄入少且过于精细(粗粮少),含膳食纤维食物(豆类、水果、蔬菜)摄入不足,此外每日饮水少亦为重要原因。
3.肠道功能失常:
由于生活不规律和缺乏训练按时排便习惯,以致未形成按时排便条件反射,终致肠肌松弛而便秘。
4.胃肠动力异常:
近年来随着胃肠传输时间和多通道下消化道测压技术在儿科的应用,发现部分便秘患儿存在结肠或直肠肛门动力障碍,结肠无力和出口梗阻是最常见得因素。
5.胃肠激素分泌和调控异常及某些代谢因素:
胰腺素分泌过少等也可影响胃肠动力导致便秘。
6.药物作用:
服用某些药物可使肠蠕动减弱而便秘,如胆碱能药物、抑酸剂、某些抗惊厥药等。
7.遗传因素:
部分患儿生后即便秘,有家族史,可能与遗传有关
8.精神因素:
环境和生活习惯突然改变,突然精神刺激如焦虑,抑郁等可抑制外周自主神经对大肠的支配,引起不同程度的短时间便秘。排便时疼痛,肛裂疼痛,对卫生间环境不适应和个人情绪不佳等可导致便秘。
儿童便秘的治疗
儿童由于肝肾功能尚未发育完全,故应慎重采用药物治疗。小儿便秘的治疗通常以改善饮食及日常生活习惯为主,必要时也可采用各种药物。
1.基础治疗:
最关键,强调合理膳食结构,增加摄入富含膳食纤维食物(谷类、薯类、蔬菜和水果等)和足量饮水。
2.心理治疗:
对于治疗困难、年较大(6岁以上)患儿可主动配合儿童,还可辅以行为心理治疗和生物反馈治疗,鼓励患儿积极排便,养成良好排便习惯和进行排便习惯训练。增加运动量,持患儿愉快精神状态,力形成定时排便生物钟。
3.药物治疗:
药物治疗有缓泻剂、胃肠动力剂等,主要主张选择中药、膨松剂和渗透性通便剂等,要避免应用刺激性泻剂。
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