作者:医院胃肠外Ⅱ科主治医师、医学博士朱旭
最近收治的一个女性患者,从高中开始就时常便秘,每隔两到三天才会排便一次,26岁的她前来就诊的时候面色灰暗,说自己平时多喝水、偶尔吃泻药还能维持一下,可自从生了宝宝后,便秘就更加严重,吃泻药、油类食品都无济于事,有时甚至得用手去辅助才能排便,痛苦难堪。我从影像上看到她的肠道已积累了大量粪石,显然,她的便秘情况已严重到无法通过保守治疗来改善。便秘是一种常见的消化道症状,绝大多数人都有过便秘的经历,只是有些人症状较轻,注意下饮食、加强下运动就能恢复,基本不影响正常生活;而有些人的症状较严重,一个多星期都拉不出来,腹胀难忍,痛苦不堪。此外,大便排不出可导致粪便中毒素被吸收,带来一系列内分泌的紊乱,同时大便中的各种微生物的作用可增加结肠癌的发生率。如果同时患有心脑血管疾病,用力排便还会诱发血压升高,甚至猝死。此外,长期便秘的患者极易出现精神状况的改变如抑郁、烦躁不安、失眠等,均存在一定程度的情绪异常。便秘能给患者带来极大的痛苦,严重影响患者的生活质量,有些患者便秘发病10余年,初期尚能通过保守治疗如灌肠、口服缓泻剂等缓解症状,而后逐步症状加重,肛周出现坠胀感、排便不尽感,需要用手指从肛门抠出大便。所以,如果便秘这件小事对你的生活造成了严重困扰,那就必须要提高重视了。什么是便秘?
临床上所说的便秘主要是排便周期延长或大便干结、排便困难。简单理解就是消化道的出口被“堵塞”或结肠动力弱无法正常蠕动,使得大便不易被排出,女性多见,男女比约为1:4。除了恶性疾病如结肠癌外,便秘主要是一种良性疾病。如果发现自己有便秘的情况,可通过结肠镜检查排除器质性原因。此外,排粪造影、结肠传输实验可以全面评估患者的病情,决定患者便秘的类型及手术的方式。轻度的便秘可采取保守治疗的方式,加强纤维素类食物的摄入,少吃油脂类含量高的食物,适度运动、多喝水,可视情况使用缓泻剂或进行生物反馈治疗、训练定时排便等。如何预防便秘?
1、多吃点儿粗粮和新鲜蔬菜:便秘是因为食物过于精细,适当的粗粮和纤维含量多的蔬菜有助于促进结肠的运动。2、多喝点儿水:纤维需要吸收水分才能在肠腔中起到通便的作用,保持每天至少ml的摄水量。3、定时排便:养成良好的排便习惯,建立排便条件反射。不宜在排便时玩手机,这会使排便时间过长,更不可忍便不排。4、避免久坐久站,适当参加体育锻炼,以加强结肠活力,促进肠蠕动。5、慎用泻药:尽量不要服用泻药及其他口服药物,降低肠道的敏感性。6、保持规律的生活、充足的睡眠和开朗乐观的心情,对预防便秘有重要意义。此外,对于有顺产经历的女性,应及时在医生指导下进行盆底康复训练;老人年更应积极防治便秘,以免诱发心梗、脑梗、结肠癌等其他更为凶险的并发症。相关阅读ReadMore《万元奖金等你拿!艾滋病防控知识有奖问答活动火热开启!》
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作者:朱旭来源:医号胃肠