便秘，首先要分辨虚实。燥热、气滞不行为实，如燥热内结、气机郁滞；气血不足、阴亏、冷秘为虚，如血虚肠燥、气虚不运、阴寒凝滞。治疗时应针对其传导失常、津液不足或不行，采用调理气机、滋润肠道之法。在辩证论治时不可专用通下药，否则津液愈伤，复下复结。

艾灸疗法取穴：天枢、大肠俞、上巨虚、支沟、照海。

天枢为大肠的募穴，与大肠俞同用为俞募配穴法，上巨虚为大肠之下合穴，三穴共用可调通大肠腑气，腑气通则大肠传导功能复常；支沟宣统三焦气机，照海滋阴，取之可增液行舟，两穴均是治疗便秘的经验效穴。

一：燥热内结（实秘）

连续几天不解大便而且干燥结块如石，腹部胀满或疼痛同时口干口臭，中医燥屎内结。

病因：多为过食辛辣厚味、过服温补之品所致。

治疗原则：清热润肠。

生活注意：需保持病室安静，光线柔和，避免强光和噪声的刺激。饮食宜清淡，偏凉润为主，禁忌辛辣厚味、烟酒油腻。多饮白开水或新鲜果汁，以泄热而通利小便。

配穴：合谷、腹结。

二：气机郁滞（实秘）

经常有便意却解不出大便，胸胁处胀痛，胃脘处感觉胀满或有异物感，吃的并不多却经常嗳气，这种便秘的原因是肝气郁滞。

病因：由于气机郁滞，通降失职，使糟粕内停，不能下行所致的便秘。气秘多发于忧愁、思虑过度、情志不畅或久坐少动者。

治疗原则：顺气导滞，降逆通便。

生活注意：避免不良环境的刺激，保持心情舒畅。按时排便，尽量多运动，多食新鲜水果、蔬菜和有疏利作用的食物。

配穴：中脘、太冲。

三：血虚肠燥（虚秘）

感觉大便在肛门口却解不下来，平时常常头晕目眩心悸劳累，面色口唇指甲都缺乏血色，这类便秘的原因是血虚。

病因：多由产后或手术后流血过多，血虚而形成肠燥便秘；或热病后津液耗伤，导致肠液干枯；或平素大便比较秘结，长期服用通便导泻药，使肠液更加干枯，以致便秘。

治疗原则：养血润燥。

生活注意：饮食以易消化、补益为主，大便不宜用力过猛。饮用有通便作用的饮料。

配穴：关元、下巨虚。

四：气虚不运（虚秘）

解便时肠道推动乏力可一天多次排泄，平时容易气短乏力疲劳汗出，这类便秘中医称为气秘。

病因：多因素体气虚或久病体虚，运化乏力而致。

治疗原则：益气润肠。

生活注意：排便无力时可按摩腹部，在腹壁由右下腹顺结肠方向向上、向下推，反复按摩10分钟。大便难下时勿蹲之过久，必要时用开塞露或甘油以润肠通便。适当锻炼，保持心情愉快。

配穴：关元、脾俞。

五：阴寒凝滞（虚秘）

解大便艰难，腹中有明显冷感或冷痛，平时怕冷喜欢温暖，小便清长夜尿频繁，老年人群较为多见，中医称这类便秘叫冷秘。

病因：多是由于寒气袭于肠道所致。

治疗原则：温通开秘。

生活注意：注意防寒保暖，限制活动量，勿过劳。保持肝门部清洁，便后用温水清洗。饮食应选择营养丰富、高热量的补益食物，适当运动。

配穴：关元、神阙。

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