便秘，这一常见的生理现象，常被世人笼统地归咎于阳明之热。在医学古籍中，我们常看到，轻微的便秘，人们往往推荐用脾约丸来调和；而病情较重的，则施以三承气汤来峻下。然而，这种一概而论的看法，实则有失偏颇。须知，热邪入侵阳明，多为伤寒传经所致，患者必会展现出潮热、腹满痛、舌燥而渴等症状，这时使用承气汤之类的峻下剂方为合宜。然而，对于非伤寒所致的杂症便秘，其机理却远非阳明热邪那么简单。多数情况下，这类便秘是由于气阴的虚耗所致。若是不分青红皂白，一味地施以枳朴硝黄等峻猛之药，不仅不能解决问题，反而会大损患者的脾胃之气和阴液，这等于是绝了患者康复之路。在杂症便秘的诸多原因中，有气虚、肾虚、血虚、津亏、阴虚、风燥之别。气虚者，排便无力，常伴有神疲气短；肾虚者，多见于老年人，往往腰膝酸软，头晕耳鸣；血虚者，面色苍白，心悸失眠；津亏者，口干舌燥，皮肤干燥；阴虚者，五心烦热，盗汗遗精；风燥者，大便干燥如羊屎，难以排出。因此，对于便秘的治疗，必须根据患者的具体病情，辨证论治，方能取得良效。

气虚便秘，源于肺气不足。肺为气之主，肺气充盈，则大肠之气亦随之充足。气足则能顺利推动粪便排出体外。然而，当肺气虚弱时，大肠之气亦会随之不足，如此，粪便如何能够顺利排出？因此，大便秘结之时，若见右脉虚弱，便是气虚之证，此时应用补中益气汤加以麻仁，以充实肺气，助其推动之力。肾虚便秘，则源于肾水之不足。《内经》有云：“北方黑色，人通于肾，开窍于二阴。”这意味着大小便的排泄皆由肾所主宰。肾主五液，肾虚则大肠之津液失润，导致大便秘结，脉象细涩。治疗之法，当用还少丹配合麻仁，以滋养肾水，润泽大肠。血虚便秘，其根源在于肝血不足。肝为藏血之脏，主疏泄。肝血充盈，则疏泄功能正常，大便得以顺利排出。然而，当肝血不足时，疏泄功能失调，大便便难以排出。若见左脉虚弱，便是血虚之证，此时宜用四物汤加以杞子、麻仁，以滋养肝血，恢复其疏泄之职。津亏便秘，则是由于大肠津液不足所致。津液充足，则大便滑爽易出；若津液枯竭，则大便秘结难排。对于此类便秘，宜用活血润燥生津饮，以滋润大肠，促进排便。至于阴寒便秘，乃因体内阳气不足，阴寒内盛所致。《内经》云：“无阴则阳无以化，无阳则阴无以生。”阳气主动，阴气主静。若独阴无阳，则阴寒之气凝结，如寒冬河水结冰，舟楫岂能行驶？其脉象迟细，便是阴寒之证。治疗时，当用熟地、归身、麻仁、杞子、苁蓉、肉桂等温阳散寒之药，以温通大肠，促进排便。有人或许会问，为何大便秘结时，世人皆用凉泻药，而你则用温补之法，却能取得立竿见影之效？其实，这其中的道理颇为深奥。当邪火伏于肠胃之中，烁干肠胃之津液，导致大便秘结时，确实需要用硝黄等凉泻药来通便。但若是内病导致的大便秘结，则多因精血不足、真水失润于大肠所致。这就如同舟下无水，或天寒冰冻，导致舟船无法行驶一般。此时若用凉泻药，不仅无益，反而会更加损伤精血，使肠胃更加枯槁。因此，我以温补肝肾之精血为法，犹如舟下增水，再用阳和之气煦之，使活水洋溢，舟船自然能顺流而下，大便也就能顺利排出了。肺与大肠之间的关系密切，两者相互为表里，共同维持着人体的正常生理功能。大肠能够传化糟粕，其功能得以正常发挥，全赖肺气的充足。肺主气，司呼吸，肺气充足则能推动糟粕下行，维持大肠的正常排泄功能。因此，当肺气虚弱时，大肠的排泄功能也会受到影响，导致便秘等症状的出现。胸脘是脾肺所居之处，也是人体气机升降的枢纽。若脾肺健运，则气机升降有序，即使出现窒滞，也能通过疏化作用得以缓解。然而，当脾肺失健运输化之机时，气机升降受阻，胸脘便会感到胀满不适。这是因为脾肺气虚，运化无力，导致气机不畅，进而形成气虚中满之症。此外，肾在人体中也扮演着重要的角色。古人有云：“肾司二便”，意指肾主水液代谢，与大小便的排泄密切相关。当肾水枯涸时，大肠失去润泽，导致大便干燥难排。同时，下元虚极，如河水冰冻，舟楫不能行驶，也会使大便秘结难通。因此，胃气虚弱、脾不化津、肾气不足、真水失润等原因，都可能导致大便秘结的症状出现。综上所述，肺与大肠、脾肺、肾等脏腑之间的关系密不可分，它们共同维护着人体的正常生理功能。当这些脏腑出现问题时，便会影响整个人体的健康状态，需要及时进行调理和治疗。#图文万粉激励计划#