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什么是功能性便秘？

功能性便秘是指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续便秘，又称为习惯性便秘或单纯性便秘，是儿童排便障碍的常见原因，占儿童便秘的90%以上。

泻药

概述：许多人使用泻剂缓解便秘。有些泻剂即使长期使用也是安全的，但有些只能偶尔使用。有些可用于预防便秘，有些用于治疗。

定义：泻药是刺激肠蠕动、软化粪便、润滑肠道促进排便的药物。临床主要用于治疗功能性便秘。按作用机制分为渗透性泻药、刺激性泻药和润滑性泻药。

分类

刺激性泻药（接触性泻药）

渗透性泻药（容积性泻药）

润滑性泻药

作用

含有刺激性物质，直接刺激结肠推进性蠕动而产生泻下作用

口服后肠道吸收很少，增加肠容积而促进肠道推进型蠕动，产生泻下作用

通过局部润滑并软化粪便发挥作用

药物

酚酞（果导）、比沙可啶、大黄、番泻叶等

硫酸镁和硫酸钠、乳果糖、甘油、山梨醇、纤维素类

液体石蜡，另外，甘油、纤维素类也有类似作用

注意事项：

1.排便困难很难通过泻剂进行治疗。对于某些盆地肌肉功能失调的患者采用放松治疗以及生物反馈是有效的。小肠突入大肠或较大的阴道直肠膨出需要外科手术治疗。

2.大便淤积很难通过饮食或泻剂治疗得到缓解。有时需要戴上手套抠出患者坚硬的大便，也可通过灌肠解决。

3.过度治疗，尤其是长期使用刺激性泻剂、栓剂和灌肠，可能导致腹泻、脱水、痉挛或泻剂依赖。

4.容积性泻剂可使粪便量增加。容积增大的粪便刺激肠道自然收缩，而且粪便量大就会变软而容易排出。容积性泻药作用缓慢而温和，是增加规律排便的最安全方法之一。这些药物一般都是从小剂量开始，逐渐增加至适宜剂量。使用该药的患者，应饮入大量液体。

5.长期使用刺激性泻药会导致大肠壁色素沉着（称作结肠黑变病）。患者还会对刺激性泻药成瘾，发展成懒肠综合征，即患者将会依赖泻药而排便。刺激性泻药只能短期用于治疗便秘。有些药物如阿片类，服用后注定会导致便秘，可用刺激性泻药预防。刺激性泻药还常用于诊断性检查之前排空大肠。