便秘(constipation)是指排便频率减少,一周内大便次数少于2~3次,或者2~3天才大便1次,粪便量少且干结时称为便秘。
但有少数人平素一贯是2~3天才大便1次,且大便性状正常,此种情况不应认为是便秘;对同一人而言,如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间始大便1次时,应视为便秘。
便秘是一种经常被忽视的疾病,便秘的原因也有多种,不仅会困扰我们的生活,还与直肠癌有很大的关系。
长期便秘严重降低人们的生活质量,给人们带来巨大的精神和经济负担。
按照便秘的分型,可大致分为药物型便秘、特发性便秘(CIC)、肠易激综合征型便秘(IBS-C)等等。
国外的便秘诊疗指南大多推荐首选运动加膳食纤维治疗,在此基础上治疗无效的患者使用导泻药治疗,比如聚乙二醇、乳果糖等。对于特殊类型长期便秘患者,尽管市面上治疗慢性便秘的药物繁多,但大部分患者对传统的泻剂治疗无效。好消息是在美国已经上市了一种新型便秘药,叫利那洛肽,并且在今年6月份于香港、澳门上市,期待早日进入内地市场,造福更多患者。
LINZESS是什么?它和你使用的药品有什么不同?
你可能试图用泻药缓解便秘,那是正常的。但是如果你的症状继续发作怎么办?
Linzess不是泻药。
它是目前FDA批准用于慢性特发性便秘和便秘型肠易激综合征(IBS-C)的快速缓释剂,是一种鸟苷酸环化酶C激动剂,通过结合肠道上皮局部的GC-C受体发挥作用,GC-C受体活化后,cGMP浓度增加,一方面可以刺激肠液的分泌并促进胃肠活动,导致排便次数增多;另一方面可以减少痛觉神经活性,进而减少肠道疼痛(也就是通过增加肠液分泌、促进运输和降低痛觉神经活动来起作用)。
利那洛肽是首个该作用机制获批的便秘药物。它可以缓解IBS-C导致的疼痛和便秘症状,以及CIC患者的便秘及排便困难表现。
便秘型肠易激综合征(IBS‐C)
在美国,IBS-C患者数量被认为高达万人。这是一种慢性功能性肠道疾病。IBS-C的症状可极为严重,以致于严重妨碍患者的日常生活能力。
此类患者通常表现为反复发作的腹部不适、疼痛或便秘等,超过25%的患者表现为排便困难或大便干结,少于25%的患者则表现为软便或水样便。
慢性特发性便秘(CIC)
美国CIC(慢性特发性便秘)的患病人数高达万人。这是一种功能性肠道疾病,此类患者在至少3个月内每周排便次数均少于3次,并且CIC患者在如厕后可能仍有排便不尽以及排便困难的感觉。
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参考文献:
Linzess(Linaclotide)ForIBSWithConstipationOrChronicIdiopathicConstipationNowAvailable,USA."MedicalNewsToday.27Dec..
"Constella?(Linaclotide),TheFirstApprovedPrescriptionTherapyInANewClassOfTreatmentsForAdultsWithIBS-C,IsNowAvailableInEurope."MedicalNewsToday.14Jun..
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