导语:便秘常发生在老年人及女性身上,何为便秘呢?便秘即是:大便排出困难,排便时间或排便间隔时间延长,粪质多于硬。大便次数减少,常三五日、七八日,甚至更长时间解一次大便,每次解大便常需半小时或更长时间。如若发生便秘,导致体内毒物蓄积,可能导致一系列的病。
那么中医如何治疗便秘呢?下面分享一则陶庆医生治疗便秘的医案,希望给有需要的朋友带去帮助。
患者基本信息:刘某,男,73岁
主诉:便秘10年余
病史:
患者10余年前因右肺检查出肿瘤行手术治疗,术后出现排便困难,曾多方寻医治疗,予以润下药、攻下药治疗,初用时效可,后药物疗效不显。目前服用比沙可啶、舒秘胶囊等药物,仍时有排便困难。
初诊:年11月20日
症见:
面色少华,消瘦,乏力,稍活动后气短,畏寒,胃纳欠佳,小便清长,大便4~5天1次,质硬,有时还需开塞露纳肛治疗,夜寐一般。舌质淡红,嫩,苔薄,脉沉细。曾查CT提示右肺肺气肿。
处方:
黄芪30g,陈皮9g,升麻6g,柴胡6g,炙甘草5g,当归15g,白术15g,桑葚30g,女贞子30g,火麻仁30g,何首乌30g,太子参30g,苍术15g,附子3g,7剂。
二诊:年12月1日
患者乏力、气短等诸证好转,大便日行1次,质软,排便较前容易。舌质淡红,嫩,苔薄,脉沉细。
处方:
守初诊方,继服7剂。
治疗结果:
1年后因发口腔溃疡至我处就诊,告知便秘已痊愈。
医者的话:
便秘是临床常见疾病之一,但有时治疗起来颇为棘手,大黄、芒硝等虽可图一时之快,但终非长久之计。
《内经》曰:“精气夺则虚”。明代著名医家张景岳曰:“秘结证,凡属老人、虚人、阴脏人,及产后、病后、多汗后,或小水过多,或亡血、失血、大吐、大泻之后,多有病为燥结者。盖此非气血之亏,即津液之耗。凡此之类,皆须详察虚实,不可轻用芒硝、大黄、巴豆、牵牛、芫花、大戟等药,及承气、神芎等剂。虽今日暂得通快,而重虚其虚,以致根本日竭,则明日之结必将更甚,愈无可用之药矣……故病家医家凡遇此类,切不可性急欲速,以自取其败,而致悔无及也。”
本例患者老年男性,术后气血不足,肠道失濡,大肠传导失司,用补中益气汤补益中气,桑椹、女贞子、火麻仁、何首乌养血润肠,苍术升清,得附子注入生阳之气,促进肠道的蠕动,方证对应,效如桴鼓。