便秘是常见的症状，所以不少人出现便秘便以为是患了病，很少和服药联系在一起。其实便秘和药物关系十分密切，特别是老年人，更容易发生药源性便秘，如不能及时发现加以治疗，还可引起其他的并发症。常见的容易引起便秘的药物主要有以下几类，患者在服用的时候一定要多留意。一、引起药源性便秘的药物1.抗胆碱类药物：阿托品、山莨菪碱等大剂量或合并应用时，可引起肠梗阻，和其他药物合用，时常会出现便秘。2.抗精神病药物：抗精神病药物中的氯丙嗪、奋乃静等，抗郁药中的阿米替林、多赛平等，抗焦虑药中的地西泮等，均有不同程度的抗胆碱作用。患者在服药过程中可出现胃肠蠕动缓慢、腹胀和便秘等，如合用抗胆碱药物症状会更严重，甚至引起麻痹性肠梗阻。3.含阳离子制剂：铝剂：氢氧化铝具有抗酸、吸附作用，可以在肠内形成磷酸铝而不被吸收，长期使用可导致便秘，阻塞肠道。钙剂：碳酸钙中和胃酸快而强，但在碱性肠液内又可形成碳酸钙，形成结块。铁剂：铁制剂因为收敛性，常常出现便秘，粪便呈现褐黑色。钡剂：硫酸钡常常用于胃肠道X线检查，其不被吸收但可沉积在肠黏膜上，发生纤维化，形成钡结节，引发便秘。铋剂：不溶性铋剂可以作为粘膜保护剂保护胃肠道粘膜，用于治疗胃肠道溃疡、肠炎等。可以引起便秘。4.抗肿瘤药物：长春新碱等抗肿瘤药物具有神经毒性，在某些患者中呈现自主神经病，用药后患者可出现便秘，甚至发生麻痹性肠梗阻。5.抗高血压药：钙通道阻滞剂可以松弛肠道平滑肌，降低平滑肌张力，从而导致便秘或肠梗阻，如硝苯地平、维拉帕米等。可乐定减少神经冲动和直接作用于肠道平滑肌，导致便秘。6.麻醉性镇静药：吗啡对胃肠道平滑肌有直接作用，使括约肌收缩而使纵向肌张力减弱，导致胃肠分节增加而蠕动减慢；而其会使胃肠消化液分泌减少，使胃肠内容物干燥，导致便秘。7.利尿剂：呋塞米、氢氯塞嗪等导致低血钾症，可引起胃肠蠕动减弱，形成便秘，以老年人尤为突出。8.非甾体类抗炎药：多为有机酸类化合物，大剂量或过度使用，可改变肠道正常的碱性环境，从而引起黏膜糜烂、溃疡，继而发生下层纤维增生，导致便秘、腹胀、梗阻。9.刺激性泻药：长期应用刺激性泻药，如蓖麻油、酚酞以及大黄、番泻叶等蒽醌类药或直肠栓剂，可因减少直肠的排便反射引起迟缓性便秘。长期使用刺激性泻药可引起结肠黑变病，反而加重便秘。一般停药后可逆转。建议刺激性泻药可以偶尔用一次或间断的用，不可长期使用。二、药源性便秘的治疗1.停用致病药物：一旦确诊，应该及时停药或更换药物。2.一般治疗：一般停用药物后无需通便药物，但要保证充足的纤维水分和进行体育锻炼。3.药物治疗：所有便秘患者在增加饮食或口服通便药物前，必须排除粪便嵌塞的可能性，一般用直肠栓剂或灌肠已足够；当排除粪便嵌塞后，急性便秘可短时口服通便药，如番泻叶、山梨醇等。三、药源性便秘的预防①养成良好的排便习惯；②多进粗纤维饮食如薯类食物、五谷杂粮等；③多饮水；④多做有氧运动如慢跑、跳绳、爬山、腹部按摩等。临床药师提醒：患者一定要遵照医师或药师医嘱，切忌擅自加大药物剂量或延长用药时间，不要自行盲目用药。使用泻药时要适当调整剂量，达到通便效果即可，一般只用数天，切勿滥用。供稿：医院名片

医院

医院

医院

医院

全国综合服务能力医院

全国县域慢病健康管理中心试点建设单位

医院胸痛中心

山东省示范防治卒中中心

德州市县级创伤中心首批成员单位

德州市脑卒中急救地图首批成员单位

德州市首家烧伤疮疡治疗基地

德州市文明服务窗口单位

德州市精神文明建设先进单位

医院