便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或大便而排时不爽，艰涩难于排出。便秘本身不是一个独立的疾病，作为疾病过程中所表现出来的便秘，多见于某些器质性疾病，如先天巨结肠。本病相当于现代医学中的功能性便秘。临床将便秘分为实秘和虚秘两大类，实秘又分为热秘和冷秘，虚秘分为气虚和血虚。

一、气秘

气虚原因：饮食劳倦，脾胃受损；或素体虚弱，阳气不足；或病后体虚，正气未复；或过食生冷，损伤阳气；或苦寒攻伐，伤阳耗气，均可导致气虚阳虚，气虚则大肠传导无力，阳虚则肠道失于温煦，阴寒内结，便下无力，使排便时间延长，形成便秘。

气虚表现：虚秘虽有便意，但临厕努挣难排，汗出，气短乏力，面白神疲，肢倦懒舌苔薄白，指纹色淡，为气虚便秘。

气虚治疗原则:健脾益气

常用治疗手法:补脾经次、补肾经次、按揉膊阳池次、按揉足三里20次、按揉天枢20次、捏脊20次。根据患儿具体情况可加减手法揉外劳宫次、推下七节骨次、按揉大横次、按揉关元次、气海次、清天河水次、推三关次、摩腹次、补肾经次、清大肠次等手法。

“气秘”推拿治疗的视频教学

二、血秘

血虚原因：如素体阴虚，津亏血少;或病后体虚，阴血虚少;或失血夺汗，伤津亡血;或过食辛香燥热，损耗阴血均可导致阴亏血少，血虚则大肠不荣，阴亏则大肠干涩，肠道失润，大便干结便下困难，而成便秘。

血虚表现：大便干结，努挣难下，面白无华，口干心烦，潮热盗汗，为血虚津亏之便秘。

血虚治疗原则:养血滋阴

常用手法：补脾经次、摩腹次、补肾经次、清大肠次、揉二马次、按揉足三里20次、按揉天枢20次、捏脊20次。根据患儿具体情况可加减手法揉外劳宫次、按揉膊阳池次、推下七节骨次，推三关次、按揉大横次、按揉关元次、气海次、清天河水次等手法。

“血秘”推拿治疗的视频教学

六腑者泻而不藏，以通为常。因此治疗上以通下为治疗总则，但不可单用通下，必须审证求因，审因论治，才能从根本上治愈。实秘以调理脾胃、消积导滞为治疗原则，虚秘重在攻科兼范，宣以健脾益气、养血滋阴为治疗原则。小儿具有脾常不足的生理特点，因此，对于实秘的治疗，脾经操作时须于清后加用补法。为增强疗效，在对患儿点穴，摩腹时可结合患儿的呼吸节奏一起进行，同时治疗师最好平心静气，调整好节奏，随着患儿呼吸和情绪进行手法的操作可增强治疗效果。

（责任编辑：张珊）

医院儿童康复科治疗师：王超

王超，儿童康复科推拿治疗师，河北省中医药管理局中医传统医学师承人员，师从黄茂主任。河北省针灸学会理事、河北省儿童康复专委会理事、河北省小儿推拿专委会理事、河北省儿童康复联盟理事。

毕业于河北体育学院运动人体科学系运动康复专业，担任河北外国语学院康复治疗专业的康复教学工作。擅长中西医结合的思路方法治疗脑瘫、脊髓炎、脊髓损伤、臂丛神经损伤等神经系统障碍。提倡在运动的过程中恢复患者的功能。其临床总结的“经筋穴位疗法”对智力落后的痉挛型、迟缓型、徐动型等患儿的功能恢复更是有其独特的治疗效果。同时对足外翻、足内翻、角弓反张、髋关节内外旋、臀大肌无力、臀中肌无力、剪刀步态、前弓腿等各种疑难异常姿势的纠正也有其独特的疗效。

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