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化疗相关性便秘是恶性肿瘤患者化疗后常见的消化系统不良反应之一，但由于恶心呕吐腹泻等症状表现明显，便秘成为了不良反应之间的小透明，根据指南推荐，便秘也是肿瘤患者常规评估症状之一。

什么是化疗相关性便秘呢？是指患者接受化疗药和化疗辅助性药物出现的一种急性阶段性便秘，以大便性状改变、大便间隔时间延长等为特点，临床表现为腹胀，排便困难，难于排除，排便不尽感明显，大便干、硬且量较少，如羊粪状或条杆状，可间断出现或者与短期腹泻交替出现。

临床表现

引起便秘的常见化疗药有铂类、长春生物碱类等.患者便秘的发生不仅会导致患者腹胀腹痛、情绪紧张等,影响生存质量,还会因此减小治疗剂量,延长治疗时间,甚至停止治疗,导致化疗疗效达不到预期效果,持续的便秘状态会导致粪便挤压肠管,使黏膜出血、坏死、穿孔,不仅增加其他系统疾病的发生率，也会加重原有疾病病情，极大的影响患者治疗的依从性和生活质量，危及生命。

预防是化疗相关性便秘管理的关键：

1.化疗期间选择富含粗纤维和有润肠通便作用的食物；

2.保证充足的饮水量充分软化大便，同时加速药物的代谢，减少对身体的危害；

3.寻找舒适方便的排便环境，养成定时排便的习惯；

4.可在医护人员的指导下进行正确排便的方式与体位；

5.适宜的体育锻炼有助于排便，可根据个人的身体状况、喜好以及确保能遵守的可行性而量身订做运动的类型、频率和强度；

6.进行腹部按摩，沿结肠走向顺时针按摩促进肠蠕动也有助于排便的发生。

当出现便秘时，可在准医嘱的情况下使用大便软化剂，临床上目前常用的大便软化剂，如液状石蜡；渗透剂如乳果糖、容积纤维如车前草等；刺激性泻药如番泻叶、比沙可啶等。

也可选择中医治疗，中医外治治疗肿瘤化疗后便秘具有较好的临床疗效，常用的治疗方法包括针灸、穴位贴、二穴压豆、按摩、脐疗等，中医外治疗法临床操作简单易行，疗效显著，而且不良反应小，具有不错的优势。

参考文献：

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[2]顾佳麟,唐琳,and霍介格."化疗相关性便秘中医外治临床研究进展."中医药临床杂志32.01():-.doi:10./j.cjtcm...

文：成霞琴

编辑：成霞琴