儿童便秘那些事

大便是人体排除体内毒素的重要渠道之一,如果发生便秘,是人体脏腑失调的外在表现。西医来讲粪便重复吸收,会把那些毒物都吸收到身体里面去,中医来讲,它对脏腑的正常运动节律有影响。正常人一天一到两次大便,不干不稀,呈香蕉状淡黄色。

关于便秘之前也写过一篇,大家可以围观《儿童、孕妇、老人便秘,试试蜜煎导方(附:如何治疗腹泻)》

1小儿便秘原因和类型

“妈妈,我拉不出来。……”

食物结构过于精细,高蛋白的饮食摄入,数码电子产品让孩子久坐不动,运动时间更少,就寝时间晚等,小朋友的便秘成了十分普遍的情况。拉臭臭时,常常在马桶上坐好一会儿都排不出来,小脸憋的通红通红的,有的小朋友,进而对排便产生了反感情绪。怎么办?

小儿大便干燥,常见有以下两种情况:

第一种:看起来身体很有力量,精神状况很好,能哭能闹,嗓门非常高非常亮。能吃,胃口好,什么都能吃的下,什么都吃的香。这样的小朋友一般是实热证,也就是我们常说的实秘,这种情况可以用揉腹的泄法帮他调理治疗。

第二种:看起来精神状况不是特别好,也不是特别爱动,说话声音没有那么亮、那么有力、那么大,吃东西吃的也不多,虽然大便干燥,也不能一味用泄法,因为这种情况多是虚秘。

虚秘与实秘相反,不是有实热,通常是小朋友有虚证,比如气虚所致。比如平常大便干燥,排便有困难,有无力感,觉得有便排不下来。或者是除了大便无力感之外,前面干燥,后面马上就变细了,干燥那一点出来之后,后面的马上变细变软了,这个也是虚秘的一种。

2帮助通便的按摩手法

儿童发生便秘时,可以用摩腹的方法进行辅助治疗。需要注意的是,两天以上不大便即为便秘,与大便形态无关。

便干型便秘——泻法(逆时针);

便不干型便秘——补法(顺时针);

大便前干后稀——平补平泻法。

摩腹的手法(参见附图):将手掌放在腹部,以肚脐为中心,围绕肚脐作同心圆缓慢地轻揉腹部,摩擦力度大概相当于给脸上涂润肤乳的感觉。注意以量变求质变的原则,切忌用力过重、速度过快。另外,空腹饥饿时不要摩腹。成人亦可摩腹,力度可以适当加大。

3便秘食疗

不论哪种类型便秘,都可以用些食疗方式,注意调整小朋友的饮食结构,多吃粗粮,增加膳食纤维,适当运动,以促排便。在清末民国年间著名中医学家彭子益撰写的《圆运动的古中医学》里,介绍了几个方法,帮助小儿通便,这些方法,不仅小朋友可以使用,成人也可以试试;今天先为大家介绍其中一个食疗方法。

---摘自《圆运动的古中医学》

注释说明:用菠菜或者青菜或者红薯,和黑豆一起煮,煮成浓汤给小朋友喝,也有通便的作用。服用蓖麻油,包括吃香蕉或生蜂蜜,喝了之后对肠胃都有损害,不推荐使用这些方法。生蜂蜜,蜂农刚摇出来的蜂蜜就是生蜂蜜,一般在蜂农处直接买的是生蜂蜜。超市里买的蜂蜜都是经过炼过,都是熟蜜,这个没问题,但是,产品真伪和纯度就需要大家去鉴别。

补充说一句,关于香蕉,因为它比较典型,很多家长一看孩子便秘就去买香蕉来吃,各大媒体对香蕉的作用宣传的功效已经家喻户晓。在广东吃的香蕉还都是熟透的,北方,乃至湖南、湖北等偏南方地区,吃的香蕉基本都是硬的,很生,又滑又凉又难消化不说,绝大多数还是催熟的。大便不通畅,就是利用了香蕉的生冷滑腻的缺点。用它的缺点来通大便,就好像吃凉药把大便强制打开一样。对于上面提到的第二种类型的孩子,危害尤其大。

4救急的通便方法

这里有两个法子教给大家。

第一,自制蜜饯刀。把蜂蜜放在大汤勺里,开小火,把汤勺放在火上,煮掉部分水分,等蜂蜜变成深琥珀色即可;稍微冷却后,在手上抹点油,搓成三厘米左右的小条,中间大两头小点(如下图),等变硬变冷后,塞进小朋友的肛门里,促进排便。不要塞进去马上拉,要稍微多等一会等蜂蜜融化了效果比较好。也可以一次多做点,放在冰箱里,冷冻,便于下次使用。

(蜜饯刀制作原材料:蜂蜜)

第二,香油或橄榄油润滑。找一只外缘光滑的笔,把笔芯抽掉,塞进小朋友的肛门里,你含一口香油或者橄榄油,压进小朋友的肛门里,用这个油润滑一下小朋友肠道里面的大便,然后就容易排下来了,这个只能说救急用一下,比如说小朋友三四天不大便,但是没有任何症状,你也分辨不出虚实,就用这个办法帮他通一下。当然,成年人特别是老年人也可以,老年人如果长期不大便,很容易出现心脑血管方面的问题。不推荐用开塞露,开塞露主要用是甘油,这个是从石油里提炼出来的,对人没有什么好处,尽量用食物里面提炼出来的天然的东西。

5帮助通便的简易方剂

清末民国年间著名中医学家彭子益撰写的《圆运动的古中医学》里记载:小儿三四日不解大便,却无他病。此肠中津液不充之故,可用淡豆豉数分至一钱浓煎温服,以通润之,自然大便。

这个方子可以长期使用,且安全有效。比如六岁的小朋友,每天用五克淡豆豉,两碗水熬成一碗,一天喝两次,每次喝半碗;可以连用十天,然后停三-五天观察;大便正常就可以不再用了。

其他年龄的同学如果使用,用量上可以参考,日本汉方学幼童用药剂量划分表,进行换算:

年龄

1~3岁

3~7.5岁

7.5~12岁

12~16岁

剂量

1/4

1/3

1/2

2/3

*以药品说明书推荐之成人标准服用剂量计算。

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