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革新啦！中医典范册本在线/离线赏玩

编者按

上周引见了芒硝常与大黄相须为用，以去除炎热内结。

芒硝味咸，微苦，性寒，禀寰宇寒水之气以结晶，水能胜火，寒能胜热，为心火炽盛有实热者之要药。疗心热生痰，精力糊涂，五心潮热，烦躁不眠。且咸能软坚，其性又善消，故能通大便燥结，化总共瘀滞。咸入血分，故又善消瘀血，治孕妇胎殇未下。突矬化水滴眼，或煎汤熏洗，能明目消翳，愈目疾红肿。

本周咱们继承伴随老爷爷和小指月看芒硝何如辅助不同的处境～

结石跟燥屎都是坚积

《珍珠囊》曰，芒硝其用有三，去实热一也，涤肠中宿垢二也，破坚积热块三也。

小指月说，芒硝不是攻肠中燥屎秘结的吗，怎样爷爷在胆结石、肾结石里头也喜用芒硝？

老爷爷说，燥屎秘结是不是蕴蓄啊？小指月点了拍板。老爷爷说，胆结石、肾结石算不算蕴蓄啊？小指月想了想又点了拍板。

老爷爷说，既然都是蕴蓄，唯有是实热淤塞的，均也许用芒硝去碎开泻下，这叫异病同治。小指月说，智者察同，愚者察异，我明晰了爷爷。

老爷爷接着又说，非独肠中燥屎，身上结石，凡是五脏蕴蓄硬块，留结不去，固执难化，以至矫健如石，均也许活用芒硝。

小指月说，平昔结石跟燥屎均也许算做是坚积。《神农本草经》说，芒硝能化七十二种石，是不是这个事理？

爷爷说，没错，但芒硝化石软坚，一定把握一点，这些坚积石块，一定是热淫于内的产品，是形体热势亢盛，炼液成痰成石。

小指月说，我明晰了，《黄帝内经》曰，热淫于内，治以咸寒。芒硝以它咸寒之性，能直接软化热结，肃降热火，以是积自化，热自撤。

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有个胆道泥沙样的结石患者，并发胆囊炎，恶心吐逆，胁肋胀疼，通常发寒热，口苦咽干。小指月说，但见一证便是，用小柴胡汤。

爷爷说，小柴胡汤妥协少阳，退寒热之力足够，但攻通胆道结石炎症之力不够。

小指月说，那是不是要加点攻克排石的药？老爷爷点拍板说，就用柴胡加芒硝汤，芒硝直接冲服，软坚泻热治其本。

这病人吃完药后，大便略微拉稀，胸肋部松缓，剧痛顿失，恶寒发烧，恶心吐逆之感，亦随之而去。再去做Ｂ超审查，发觉胆管瘀积的小结石竟然排走了。

爷爷说，胆结石许多并发胆囊炎，只须炎而不去软化结石，这胆囊炎就简单复发。假如见到口苦咽干，尿黄脉弦等一派胆炎热盛之象，便用咸寒之品，软之化之降之下之，结消热退，胆道畅快，烈焰自息。

声东击西巧用药

《医学衷中参西录》曰，朴硝：味咸，微苦，性寒。禀寰宇寒水之气以结晶，水能胜火，寒能胜热，为心火炽盛有实热者之要药。疗心热生痰，精力糊涂，五心潮热，烦躁不眠。

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有个女子，由于高考没能靠上名牌大学，暂时想不开，便把持不住本人，狂躁，怒骂，不避亲疏，以至爬到房顶上唱歌，毫无挂念。家里人底子没法送她去治病，以至买好稳定镇惊之药要她吃，也被她丢弃，强行地想要把药灌下去也灌不下去，进口便被她吐掉，搞得不成开交。家里人没有举措，治好上篱笆茅屋来领教。

老师长说，凡神态狂乱之疾病，皆是心失所主，为甚么心失所主呢？小指月说，诸躁狂越，皆属于火。

老师长又说，心火是从那处烧起来的呢？小指月说，听这家人反响，病人边骂边吐顽痰，痰生于胃肠，火烧于度量，以是治度量之火，一定堕胃肠之痰。并且这病人都不懂得大便，肠中燥结，亦致使积热化火，而见燎原之势。

老师长点拍板说，那有没有一味药能消化顽痰，堕降浊阴，使这怪病多痰之症消除？最佳也许软化燥屎，明白六腑热火下行之通道，使邪去而正安。

小指月说，该当用芒硝。芒硝味咸能软痰结，性寒可降心火，又也许明白六腑，碎化燥屎，如斯浊阴大去则神态清宁。

老师长又笑笑说，思绪是好思绪，可病人如今六亲不认，百药不进，底子招架服药，这怎样办呢？

小指月也没举措，老师长笑笑说，照样有举措的。

而后叫这家人用芒硝当成盐来应用，放在通常饮食当中，就如斯连气儿吃个一段时候。这招乃声东击西之计，使这发疯的病人，吃药也不懂得是在吃药，亢盛的痰火积热一点一点被芒硝撤下去，形体心境一每天平复。

如斯快要一个月，这个病民心中炎热消解无遗，神态徐徐敞亮，并且没有再吐痰了，缓缓复原了明智。

小指月说，爷爷这招太横蛮了，《本草提纲》上李时珍说芒硝生于盐卤之地，状似盐巴，刚好把这药物化于饮食当中，使这病人悄然无声中痰火积热下撤，神态得清。

爷爷笑笑说，不但如斯，你在百般心脉亢盛，烦躁失眠的病人身上，用了清心通窍之药，略加点芒硝冲服，时时也许很快地缓和六腑积热扰心、痰浊化火乱神之症，以是烦躁可解，失眠可安，发疯可缓。

小指月说，平昔芒硝医治发疯烦躁是这个事理，它自身寒能清热，故可清心经之热；咸又也许软坚散结，如斯顽痰胶痰、燥湿坚结都被软化开；结尾苦又能泻下，以是也许从上往下消尽人身之糟粕肮脏，心神获得安定，便不狂躁了。

随后小指月在小札记本中记道：

《医学衷中参西录》曰，一少年女子，得疯疾发疯甚剧，每每用药皆未能灌下。后为设方，单用朴硝当盐，加于菜蔬中服之，病患不知，月余康复。

朴硝咸且寒，原为心经对宫之药（心与小肠相内外，泻肠道痰积便是撤心火下行），其咸也属水，力能胜火，而又寒能胜热，且其性善消，又能开结，故以治心热有痰者最宜。

火药要部署在那处呢？

《医学衷中参西录》曰，芒硝突矬化水滴眼，或煎汤熏洗，能明目消翳，愈目疾红肿。

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有个采石场的工人，他特地负责炸石头，装置百般火药。近来他眼睛红肿热痛，还通常跳动。这工人听人家说，左眼跳财，右眼跳灾，如今右眼跳得横蛮，会不会有苦难呢？搞得都不敢再去采石场了。

店东每次鞭策上班，以至说假若形体不快意，病院去治病，不要因而担搁了石场的进度。

病院里去，又是抗生素，又是消炎药，刚最先有用果，可一旦撤掉，眼睛红肿又起来，并且跳得更横蛮，一派邪势鸱张的仪表。

病院又给他用了最佳的冰硼散来点眼，这眼目赤肿照样没法退掉。他便找来篱笆茅屋。

老师长说，你是怎样炸石头的？这工人便说，要往大石块的漏洞上面装火药，才干够炸得开炸得齐全。

老师长说，假若在石头表面上装火药，怎样样呢？这工人笑笑说，隔靴挠痒，炸个外相云尔，既糜费火药，也难以有石块的成就产出。老师长便说，没错，火药部署在妥当的地位很严重。

这工人说，为甚么我用了最佳眼药水，还用了消炎药，都不也许把这烈焰消了呢？老师长说，都在城墙外边交战，没有深入到病敌老宅去。

这时小指月好似听明晰了些，而这工人还没有齐全听明晰。老师长说，为甚么打一场仗，要内外夹攻，才干够最快捷乐成？小指月说，如斯让仇人无还手之力。

老师长说，用药如用兵，用冰硼散跟消炎药，还不过在外围做战，你假若没有深入到六腑里头去，把上头红肿热痛的起因——肠道积热硬结，炸开排掉的话，那你上头的火着陆去，它随后又烧起来。这下工人终归听明晰了。

老师长便说，就再加点芒硝冲服，碎肠道中的燥屎，直接治其眼火的老宅，拔其红肿之底子。

这工人吃完药后，排出燥屎一大堆，立刻火势下行，眼中为之一清，肿痛硬胀之感顿消。

小指月就说，相同含有芒硝的冰硼散在外表做战，竟然只可有时把火息下去，一旦把芒硝化成汤药，声东击西，直接送到肠腑中去，这时再碎开大便，炸掉积结，上年的热肿便没了起因，就像断敌粮草相同，其势立枯，又像攻城不从外表攻，而是从内部分割仇人堡垒，如斯不攻自破。

老爷爷笑笑说，用药如用兵，战术里头的许多事理跟医理是平素想通的。故徐灵胎曰，孙武子十三篇，治病之法尽矣。以是指月啊，归去还要好好再读读《孙子战术》，如斯能让医理思想更为圆滑。

芒硝

本品为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经加工精致而成的结晶体。

咸、苦，寒。

归胃、大肠经。

泻热通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热便秘，大便燥结，积滞腹痛，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。

6～12g，时时不入煎剂，待汤剂煎得后，溶入汤剂中服用。突矬适当。

孕妇禁用。不宜与三棱同用。

本文选自《小郎中学医记--爷孙俩的中医故事》，做家：曾培杰，陈创涛，国民军医出书社出书，请帮助、采办正疆域书。

《爷孙俩的中医故事》：

半边莲、白花蛇舌草、山慈菇　千里光、白蔹、四序青　

熊胆　绿豆　生地　玄参　丹皮　赤芍

败酱草、大血藤　射干、山豆根、马勃　青果　木胡蝶　

白头翁　马齿苋　鸦胆量　地锦草、委陵菜、翻白草

连翘　穿心莲　大青叶、板蓝根、青黛　蒲公英　

重楼（七叶一枝花）　土茯苓　鱼腥草　金荞麦

黄芩　黄连　黄柏　龙胆草　秦皮　苦参　白鲜皮　金银花

升麻　葛根　淡豆豉　浮萍　木贼　石膏　寒水石　知母

胡荽（香菜）　薄荷　牛蒡子　蝉蜕　桑叶　菊花　蔓荆子　柴胡

羌活　白芷　细辛　藁本　苍耳子　辛夷花　葱白　鹅不食草　

麻黄　桂枝　紫苏　香薷　生姜（上）　生姜（下）　荆芥　防风　

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