中医认为：肾虚是便秘的主要原因
有的人每天穿什么犯愁，有的人每天为吃什么犯愁，而许多人被便秘所困扰！
便秘的原因有很多，主要有：
一、器质性
1、肠管器质性病变肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。
2、直肠、肛门病变。直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。
3、内分泌或代谢性疾病。糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。
4、系统性疾病。硬皮病、红斑狼疮等。
5、神经系统疾病。中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。
6、肠管平滑肌或神经源性病变。
7、结肠神经肌肉病变。假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。
8、神经心理障碍。
9、药物性因素。铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。
二、功能性
功能性便秘病因尚不明确，其发生与多种因素有关，包括：
1、进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。
2、因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。
3、结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，除便秘外同时具有腹痛或腹胀，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。
4、腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。
5、滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。
6、老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难，或由于结肠冗长所致。
三、其他病因
1、没有养成定时排便的习惯，忽视正常的便意，排便反射受到抑制，日久引起便秘。
2、饮食过于精细少渣，缺乏食物纤维，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。
3、液体量摄入不足。
4、肥胖，不活动，主要是因病卧床或乘坐轮椅，缺乏运动性刺激以推动粪便的运动，摄食本身不能使粪便向前推进，在必须依赖医护人员的帮助引起便意的情况下，如病人有便意时，不能提供排便的机会，排便冲动消失，就不容易排便。
5、忍着不便，经常这样忍着不便，最终酿成了便秘。在一次又一次地放弃中，大肠对发出的便意信号反应越来越迟钝，渐渐地，就没了便意了，严重的甚至没有排便欲望了。
中医认为，便秘主要是由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。中医治疗便秘，根据体质进行，因而中医学将便秘分为实秘与虚秘，实秘又分热秘和气秘，虚秘又分为气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘、阳虚便秘。阴虚便秘
症状：大便干结，排出困难，形体消瘦，或见颧红，腰酸耳鸣，舌红、苔少，脉细数。
肾有一个很重要的功能就是“司二便”，就是说人体的大小便是由肾所主的，肾阳虚弱，没有力量推动大便下行，就会出现便秘，这种便秘就是“虚秘”。
肾阳虚便秘的典型症状：
大便并不干燥，就是解不出来，没有力气解大便，每天坐在马桶上挣扎的气喘汗出也解不出大便来，还怕冷，小便清长，腰痛怕冷，膝盖发软，有时肚发冷疼痛，舌质比正常的人淡，舌苔白，脉搏很沉，要用力按才能摸到。这种便秘属于肾虚便秘，是因为肾阳虚不能推动大便下行，治疗需要温阳补肾通便。
肾阴虚便秘的主要症状：
正常的大便需要有肾阳的推动，还需要有肾阴的滋润。肾为先天之本，肾阴是人体阴液的根本，肾阴虚弱，人体的水分不够，不能够滋润肠道，大便会干涩不畅，中医将这种便秘称为“无水舟停”，大家想想，如果河里没有水了，船怎么走得动呢？这种病人的症状有：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，五心烦热，心烦失眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌头比正常人瘦小，舌质比正常人红，舌苔很少，甚至没有舌苔，脉搏很细很快。治疗肾阴虚引起的便秘需要用补肾滋阴通便的方法。
当然，调理肾虚便秘也可以选用食疗方法，根据中医体质、肾阴虚、肾阳虚、脾胃湿热、脾胃虚寒等，食用有益食材，平衡体质状况。
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