对大部分人来说，正常的排便规律是一天3次到一星期3次。因此，一星期排便次数少于3次就可以诊断为便秘。80%的人在一生中有过便秘的经历。
便秘是如何引起的？
便秘大多是生活方式导致的。纤维素摄取不足，水喝得太少，长时间坐着不动，环境改变，都可能引起便秘。外出旅行，或在怀孕期间，或是饮食发生了改变，都可能加重便秘。在白领人群中，因为工作忙而多次在便意到来时忍着不去厕所，也是便秘的原因之一。
还有一部分人的便秘源于肠道的异常，如结肠管腔狭窄或肿物生长。在红斑狼疮、神经内分泌系统疾病（如甲状腺疾病）、多发性硬化症、帕金森病、中风和脊髓损伤病人中，也会出现便秘。
另外，许多药物，包括止痛药、抗抑郁药、镇静药、降压药、利尿剂、补铁药、补钙药和含铝的制酸药等都可能引起便秘。
持续时间不长的便秘不必紧张，如果便秘持续时间超过3周，或者便中有血，就应该找肛肠专科医师咨询。
便秘的诊断方法有哪些？
既然引起便秘的原因很多，寻找原因就很重要。
肛门直肠指诊通常是检查的第一步，从这项检查可以发现问题的线索。
肠管的检查包括肠镜或硫酸钡造影，能精确地找到问题所在，如息肉、肿瘤、憩室病等，并且可以直接予以治疗。
“标记物检查”也是一种确诊的方法，即让病人吞下含有标记物的胶囊，几天后排出。这种方法能提供肠内肌肉功能障碍的线索。
另外还有其他生理学检查，包括评估肛门和直肠的功能等。只有诊断明确了，治疗才能有的放矢。
如何缓解便秘？
大多数便秘在病人改变生活方式后能缓解，如增加高纤维素食物摄入、多喝水等。不过，纤维素的摄取可能要坚持几个星期甚至几个月才能完全起效，并且它不能帮助患者养成良好的排便习惯。
刺激性的缓泻药应避免过度使用或滥用。其他通便用的灌肠剂或栓剂，应该在肛肠专科医师的建议及监控下使用。
对某些病人来说，每天在特定的时间排便也有一定帮助。在一些病例中，可以利用生物反馈方式重建肛门括约肌的功能。只有在很少的情况下，才需要靠手术来治疗便秘。
大家都知道，胃肠功能与心理因素相互影响。许多便秘的患者，由于常年受到疾病的折磨，往往会产生负面情绪，如有的病人感到情绪低落、郁郁寡欢、急躁易怒，有的甚至有自伤及自杀的风险。
国内有专家对便秘患者进行了专门研究，发现便秘患者多具有明显的抑郁、焦虑、强迫、偏执等心理障碍。因此，当今对于便秘的治疗更趋向于通过内科、外科及深入的心理辅导等方面综合进行，才有可能取得理想的治疗效果。
专家介绍罗成华
教授，主任医师，博士生导师
医院大外科主任
罗成华，主任医师，教授，博士生导师，医院党委委员、大外科主任、普外科部副主任、腹膜后肿瘤外科主任，美国结直肠外科学会（ASCRS）InternationalFellow，知名肿瘤外科、肛肠外科、普通外科专家。
擅长疑难腹膜后肿瘤及复杂盆底、肛肠外科等疾病的外科手术治疗。每年诊治疑难、复杂腹膜后肿瘤及盆腔肿瘤病人达例以上。曾被中央电视台2、7、10频道，北京电视台、新华网、健康报等媒体广泛报道。
以第一（通讯）作者发表论文50余篇，SCI论著10余篇。举办中国腹膜后肿瘤论坛、中国肛肠创新论坛等大型学术会议。获全军医疗成果奖1项，国家专利4项。承担国家自然科学基金、卫生部行业专项及北京首发基金等项目，总科研经费达万元。
已出版《肿瘤专科医师培训教程》（北京大学医学出版社）、《腹膜后肿瘤》（人民卫生出版社）、《原发性腹膜后肿瘤外科学-理论与实践》（人民军医出版社）、《结直肠肿瘤》（科学技术文献出版社）、《便秘治疗学》（科学技术文献出版社）、《痔治疗新技术-LigaSure痔切除术(附手术操作DVD)》（人民军医出版社）等专著，正主编《RetroperitonealTumors:InvestigationandManagement》（Springer美国出版）。
兼任全国卫生产业企业管理协会模拟医学分会会长、医院学会腹膜后与盆底疾病专业委员会主任委员、中国医师协会肛肠医师分会腹膜后疾病专业委员会主任委员、北京医师协会腹膜后肿瘤专家委员会主任委员、中国肛肠医学联盟理事长、中国中医药肛肠分会副会长、中国人民解放军大肠肛门外科专业委员会副主任委员、北京市医师协会肛肠专业委员会副主任委员、《解放军医学杂志》及《中国微创外科杂志》编委等职。
来源：spanal医学
责任编辑：邢宇
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