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乳管。咱们都知道新生儿会有一个生理性的体重下降，这是很正常的，如果孩子在10天之后，体重恢复到和刚出生时候的差不多，或者是在整个新生儿期孩子的体重增长达到克的时候，那也说明孩子在平时的时候是吃饱了。好了，这个就是孩子吃饱的时候会出现的情况，如果你家孩子现在已经满足了这些情况，那就建议家长不要再使劲的喂孩子了，再喂孩子的话，孩子很有可能就会因此吐奶了。为了能让姐妹们清晰简单地初步判断宝宝吐奶的严程度，小缘将吐奶现象分为溢奶和吐奶两种。溢奶：没有呕吐动作，只是随打嗝、腹部或全身用力等出现的没有痛苦表情的奶液反流甚至流出口腔的现象称为溢奶。吐奶：伴有呕吐现象，且有痛苦表情的称为吐奶。这样分类的话，绝大多数婴儿出现的是溢奶，属发育中的现象。宝宝溢奶怎么办：在婴儿频繁溢奶的阶段，家长要做好护理。只要婴儿在溢奶时不伴哭闹、咳嗽等现象，溢奶后进食正常，生长正常，就不必担心。基于溢奶的机理，对溢奶明显、次数多的婴儿，家长应通过体位疗法来使溢奶现象得到缓解。体位疗法：家长可以在婴儿吃奶后让婴儿保持相对右侧位，将婴儿床头抬高15～25度，以使婴儿全身处于15度斜坡面上，这样做就可以有效减少食物反流。拍拍背。

便秘是指大便秘结不通，排便次数减少或排便间隔时间延长，或大便艰涩排出不畅的病证。

便秘包括器质性便秘与功能性便秘两大类。本篇主要论述功能性便秘，是指结肠、直肠未发现明显器质病变而以功能性改变为特征的排便障碍。

便秘通常分为虚秘、实秘两类，虚秘多因气血虚弱，津液不足；实秘则多因燥结气滞。

病因病机

便秘的常见病因有饮食、情志、热病伤津及正虚等因素。

便秘的主要病位在大肠，常与脾、肝、肾三脏相关，病机关键是大肠传导功能失常。

1.饮食不节，过食辛热厚味，以致肠胃积热，气滞不行，或于热病后耗伤津液，导致肠道燥热，津液失于输布而不能下润，于是大便秘结，难于排出。

2.先天不足，身体虚弱；或病后体虚，气血亏损。气虚则大肠传送无力，血虚则津少不能滋润大肠，以致大便排出困难。

辨证论治1.实秘

症状：大便干结，面赤身热，口臭唇赤，小便短赤，胸胁痞满，纳食减少，腹部胀痛，苔黄燥，指纹色紫。

治则：顺气行滞，清热通便。

取穴：

（1）以“大便干结，面赤身热”为主症者：清大肠15～20分钟。

操作：从虎口推向食指尖为清大肠。

大肠经

方义：清大肠可清利肠腑，除湿导滞。

文献摘录：

《诸病源候论》：“小儿大便不通者，腑脏有热，乘于大肠故也……若三焦五脏不调和，热气归于大肠，热实，故大便燥涩不通也。”

《幼科铁镜》：“大肠侧推虎口，何殊诃子、炮姜；反之，则为大黄、枳实。”

（2）以“脘腹胀满，恶心呕吐，乳食积滞”为主症者：掐揉四横纹15～20分钟。

操作：在手掌面，食、中、无名、小指第一指间关节横纹处，拇指甲依次掐揉，称掐、揉四横纹。

四横纹

方义：四横纹可调中行气，消积除胀，消脏腑热。

文献摘录：

《小儿按摩经》：“推四横纹，和上下之气血，人事瘦弱，乳奶不思……肠胃湿热，眼目翻白者用之。”

《推拿抉微》：“夏英白曰：用大指在儿四横纹往来搓之，和气血，治瘦弱、不思饮食……肠胃温热、眼翻白珠、喘急肚疼。”

（3）以“口干口臭，粪便状如羊屎，燥热内结”为主症者：退六腑15～20分钟。

操作：在前臂尺侧，自肘关节至掌根成一直线，以食、中二指指腹，自肘关节推至掌根，称退六腑。

六腑

方义：退六腑可清热凉血，润燥通便。

文献摘录：

《幼科推拿秘书》：“六腑穴在膀之下，上对三关。退者，从（月斗）肘穴向外推至大横纹头，属凉，专治脏腑热，大便秘结，遍身潮热。”

（4）以“胸胁痞满，嗳气频作，气机郁滞”为主症者：运外八卦15～20分钟。

操作：掌背外劳宫周围，与内八卦相对处，以拇指做顺时针方向掐运，称运外八卦。

外八卦

方义：外八卦可宽胸理气，通滞散结。

文献摘录：

《针灸大成》：“外八卦，通一身之气血，开脏腑之秘结，穴络平和而荡荡也。”

2.虚秘

症状：大便时间间隔长，便秘不畅，或大便并不硬，但努责乏力难下，面唇（白光）白，指爪无华，形瘦气怯，腹中冷痛，喜热恶寒，四肢不温，小便清长，舌淡苔薄，脉虚，指纹淡。

治则：益气养血，滋阴润燥。

取穴：

（1）以“大便努责乏力难下，神疲乏力，气虚”为主症者：补脾经15～20分钟。

操作：将患儿拇指微屈，沿拇指桡侧缘自指尖推向指根，为补脾经。

脾经

方义：补脾经可健脾和胃，补气血。

文献摘录：

《小儿按摩经》：“掐脾土：曲指左转为补……面黄，四肢无力用之。”

《推拿仙术》：“唇白气血虚，补脾土为主。”

（2）以“面色（白光）白，腹中冷痛，四肢不温，阳虚”为主症者：指振神阙5～10分钟。

操作：神阙穴，即肚脐。

方义：神阙穴可温阳散寒，补益气血。

文献摘录：

《厘正按摩要术》：“摩神阙……或数十次、数百次，治腹痛，并治便结。”

（3）以“两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，阴虚”为主症者：揉二马15～20分钟。

操作：在手背无名指及小指掌指关节后陷中，以拇指或中指揉之，称揉二马。

二马

方义：二马穴可补肾滋阴，顺气散结。

文献摘录：

《万育仙书》：“掐二人上马，主补肾水。”

食疗方

1.莱菔子炒黄，研末，装瓶备用。每次5～10g，每晚用温开水或蜂蜜水送服。适用于食积便秘。

2.润肠散：南瓜子、松子、花生、黑芝麻、白糖等量。南瓜子、松子炒香去壳，加入炒香的黑芝麻和花生，一起研细后加入白糖。每次服1匙，1日2～3次，温开水冲服。用于阴虚便秘。

调护

首先一定要注意饮食。婴儿按时添加辅食，幼儿适量多吃蔬菜水果，主食不要太精细，适当加入粗粮，平时多饮水。鼓励孩子积极参加体育锻炼，平时多跑跑、多跳跳，避免久坐。

对于便秘的宝宝，要进行排便训练，养成定时排便的习惯。一般在孩子8～12个月开始，在餐后半小时（此时胃、结肠反射最活跃）上厕所，每次5～10分钟，1日1～2次。不要错失便意，在孩子脚下垫高10～15cm，使臀部呈蹲位，避免久蹲强努。

本文选自《小儿推拿独穴疗法》，人民卫生出版社，作者：于娟。

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