11月15日，心内二科的早交班还在进行中，从走廊里传来了急切的呼救声：“快救救我妈妈……！”护士们反应最快，集体冲出了办公室，就看见一位男家属背着大汗淋漓的老母亲在呼救。 　　大家立即将患者安放在监护床上，测量血压、心电监护、静脉输液……看着冷汗淋漓的患者，医护人员意识到这是一个危重患者，果不其然，接诊的李广医生了解到的病情是：这是9月24日在我科因心绞痛植入支架2枚的女患者，术后常规应用阿斯匹林、替格瑞洛双联抗血小板治疗，今晨因便秘应用开塞露后突然多次大量便血超过ml。 　　在未办理住院手续的情况下，本着首诊负责制的原则，我们开始了止血、补液、查找病因的治疗之路。赵毅主任亲自联系会诊的大夫，内科外科的医生来了一波又一波，不论病因是什么，治疗上都存在矛盾：出血需要止血，但植入支架后需要抗血小板治疗，无法应用静脉止血药，只能采取局部止血。到底该怎么办，怎么办？ 　　灌肠止血一直在继续，便血却没有停止，患者的血压忽高忽低，几路静脉输液像直线一样把盐水输入体内，但出血仍未止住，看着鲜红的血液不断的涌出，家属心急如焚，最后兄妹三人商量要转院治疗。家属的心情赵毅主任完全理解，她一面电话医院，一面联系本院肠镜室、普外科、肛肠科相关医生，希望有更好的止血方法。 　　时间一分一秒流逝，李广和另外几名会诊医生站在床旁指导护士补液止血，医院均未联系到床位，只能就地抢救！经过与消化科张永军主任及普外科郭福超主任讨论，决定由消化科行内窥镜检查确定出血部位以便进一步治疗。 　　确定治疗方案后，消化科张永军主任带领路亮主治医师及护士赵囡推着肠镜等设备由内窥镜室来到13楼的心内二病房给患者诊治，在场的医护人员和家属都充满了希望。当消化科的团队出现时，我注意到他们的后背都是湿的，想必是为了带机器来给患者治疗，抓紧时间处理完门诊的患者，都来不及换一件手术衣。 　　可是检查过程没有想象中顺利，由于视野中有大量的出血，出血点难以找到，普外科的张岩医生来了，肛肠科的于凤华医生来了，一屋子的医生都在探讨病情、研究治疗方案。很快，多学科联合诊治有了最佳方案——先止住了血，紧接着找到了病因，所有参与抢救治疗的医务人员都长吁一口气，心情也终于放松下来了。而此时已经过了下班的时间，那些饿着肚子为了患者无私奉献的白衣战士们却没有抱怨，他们谈论的依旧是患者下一步的治疗，同时也没忘了对患者及家属进行安慰。 　　短短的3、个小时，患者的血红蛋白由12g降到了8g，血压临近休克，但是患者的病情最终得以控制，归功于心内二医务人员的快速反应能力，是这场救治战役的基础，而我院的多学科联合诊治是这场战役的决胜关键。所有参与救治的医生群策群力，迅速反应，紧密配合，不顾个人的利益得失，值得称赞！ 　　患者目前生命体征平稳，除了贫血，其他一切安好。听着她一遍又一遍的讲述自己出血时的无助与绝望，而所有为抢救她生命的医务人员却在拼尽全力的奋力救治，感激之情溢于言表。 　　这名患者的病因也在肠镜检查中得以明确：便秘使用开塞露，不慎捅破内痔，造成大出血。通过这个病例提醒广大痔疮患者正确使用开塞露！而所有冠心病患者，特别是支架术后服用抗凝药的患者，应保持大便通畅。饮食上注意多摄入粗纤维食物，如芹菜韭菜等。适当运动，适当多饮水。便秘时应用缓泻剂，如乳果糖等，切记粗暴使用开塞露，以防出现危及生命的大出血。往期精彩回顾

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