亲爱的肿瘤君：
您是否曾经有过？
便秘的定义和分类：
便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，每周少于3次，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。肿瘤疾病及抗肿瘤治疗破坏患者肠屏障，其中便秘是发生率极高的并发症，危害不容小觑。便秘主要有三种分类方式，按病程和起病方式分为：急性便秘和慢性便秘；按有无器质性便秘分为：功能性便秘和器质性便秘；按粪块积留部位可分为：结肠性便秘和直肠性便秘。
便秘的原因分析：
1、肿瘤疾病本身的影响。
2、长期卧床，缺少运动；患者腹部血供少，导致结肠蠕动减弱甚至消失；直肠血供减少，导致直肠壁敏感感受压力不敏感；腹肌及膈肌松弛无力，胃肠蠕动减慢，导致排便时腹内压不足，排便困难。
3、饮食结构的变化：食物中缺乏粗纤维，化疗药导致的胃肠道副作用，患者饮水减少。
4、不良情绪的影响。
5、药物性因素：止吐药、泻药、利尿药、抗抑郁药、抗胆碱类药物、阿片类止痛药、等均可引起便秘。
便秘的治疗方式：
1、药物治疗
1）容积性泻剂。主要包括可溶性纤维素（果胶、车前草、燕麦麸等）和不可溶性纤维（植物纤维、木质素等）。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。
2）润滑性泻剂。能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。
3）盐类泻剂。如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。
4）渗透性泻剂。常用的药物有利动乳果糖、山梨醇、聚乙二醇等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。
5）刺激性泻剂。包括含蒽醌类的植物性泻药（大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟）、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。
6）促动力剂。莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。
2、营养治疗
1）以五谷杂粮和根茎类为主食：平日可以糙米、胚芽米取代白米煮饭，若能酌加燕麦、薏仁等营养谷物更好；要吃面包、面条时，宜选择全麦制品。另外，番薯、马铃薯等根茎类通便效果也极佳。
2）多以豆类取代肉类以豆类及其制品（如豆腐）取代肉类，可收高纤、无胆固醇与抗氧化之效，而豆浆与豆奶（将豆类研磨成粉与牛奶混和）也是很棒的通便饮品。
3）常吃乳制品牛奶是天然的缓泻剂，也可以多吃优酪乳、乳酪、优格等发酵乳制品来补充益菌，调整肠胃机能。
4）每日至少五蔬果每日应至少食用三份蔬菜、两份水果，才能摄取足够的维生素、矿物质与膳食纤维。
5）避免脂肪不足很多爱美女性总是对脂肪敬而远之，但润粪与刺激肠道蠕动却少不了它。如果担心有害的胆固醇，不妨适量摄取植物性脂肪，像是在蔬果沙拉上淋些橄榄油，就能达到减肥与通便的双重效果。
6）补充足够水分。不爱喝白开水的人，也不可用咖啡、浓茶、可乐等含咖啡因的饮料取代，因为它们会利尿且抑制肠道蠕动。
7）规律的饮食生活除了均衡摄取以上食物外，想要维持排便系统规律运作，还必须三餐定时定量、避免暴饮暴食、不吃宵夜，以免制造肠胃负担、扰乱消化节奏。
3、其他治疗
器械辅助、生物反馈疗法、认知疗法、手术治疗。
出诊时间：周四，周五上午
（营养科门诊）
康健：主治医师，营养学硕士，第四军医大学营养学本科，中南大学营养与食品卫生专业硕士，中国营养学会会员。从事临床营养工作十余年，擅长恶性肿瘤（尤其是消化道肿瘤）、慢性病及重症疾病的营养治疗，在核心期刊发表论文4篇，统计源期刊2篇。
医院肿瘤科位于长沙市开福区洪山路，于年建科，是广州军区及湖南省成立较早的肿瘤专科之一，是湖南省开展精确放疗最早的肿瘤专科。经过30余年的发展，医院中心重点科室，广州军区肿瘤放射治疗中心。科室设备先进，技术力量雄厚。年，医院在湖南省最早引进三维适形放疗(光子刀）技术，进行大分割放疗，年医院在湖南省首家引进体部伽玛刀技术，年医院又引进头部伽玛刀技术；这些现代精确放疗技术（光子刀、三维适形放疗、调强放射治疗、头部伽玛刀、体部伽玛刀）不开刀、不流血，无痛苦，精准打击肿瘤，不伤及正常组织，成为肿瘤科医务人员对抗癌症，造福病人的超级武器，一束束光子、伽玛射线就如精准导弹成为摧毁癌症的利器。科室一直秉承狠抓医疗质量，医疗服务的宗旨，在军队和地方拥有良好的声誉。我们将以“一流的设备，一流的技术，一流的服务”全心全意为广大病友解除病痛，恢复健康。
专业咨询(刘主任)
-（一病区护士站）
-（二病区护士站）
医院肿瘤科
