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《黄帝内经素问·上古天真论》记载：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动。八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。”

可知，男子五八（40岁）则肾气开始衰减，八八（64岁）则明显肾精亏虚，身体各种机能都减退，如果此时出现便秘，那属于“阳虚”便秘的概率比较大，大便不一定干硬，但是排便次数也少，排便费劲，同时有“阳虚”的表现。

阳虚，中医有个说法“阳虚则寒”，明显的特点就怕冷，手脚凉，平时穿得总比一般多，喜欢喝热水。对于中老年男性，明显特点就是男性功能下降，表现为阳痿早泄，夜尿频繁，腰酸脚软等，有种力不从心的感觉。

针对中老年男性的“阳虚”便秘，治疗的首选中药是肉苁蓉。

肉苁蓉，李时珍称本品“补而不峻，故有从容之号。从容，和缓之貌”。《本草经集注》，描述其质“似肉”，故名“肉苁蓉”。主要产于新疆、内蒙古、甘肃、青海的沙地，又有“沙漠人参”之美称。

肉苁蓉始载于《神农本草经》，“肉苁蓉，味甘，微温。主治五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，多子，妇人症瘕。久服轻身。”，首次提出肉苁蓉能“养五脏”和“益精气”。

《本草经疏》中记载“白酒煮烂顿食，治老人便燥闭结。”

《玉楸药解》谓：“肉苁蓉滋木清风，养血润燥，善滑大肠，而下结粪，其性从蓉不迫，未致滋湿败脾，非诸润药可比。”

《药典》记载，肉苁蓉是列当科植物肉苁蓉或管花肉苁蓉的干燥带鳞叶的肉质茎，味甘、咸，性温，有补肾阳，益精血，润肠通便作用，用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘的治疗。

中老年男性，单纯阳虚便秘，就可以根据具体情况，选择用酒煮或者用白水煮肉苁蓉，建议一次服用15-30克，蒸煮要比较充分，可以适当添加蜂蜜食用。

治疗阳虚便秘的经典方剂《景岳全书》济川煎，就是以之肉苁蓉为主，配伍当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳合用，治肾阳亏虚、精血不足、肠道失润之大便秘结不通、形寒怯冷、腰酸背冷、小便清长等。

中成药“苁蓉通便口服液”，就是肉苁蓉、蜂蜜为主，加通便又行气的良药--枳实，有润肠通便的作用，主要用于老年便秘。如果中老年男性朋友，觉得自己煮食肉苁蓉不方便，也可以酌情选择这个中成药。

现代研究表明，肉苁蓉能显著提高小鼠小肠推进度，增强肠蠕动，改善肠肌运动功能，缩短排便时间，具有促进排便作用。

综上所述，肉苁蓉是治疗中老年男性便秘之佳品，既通便又补肾阳，温而不燥，但药力和缓，用量宜偏大，坚持用一段时间。因其性温，故“阴虚火旺”的人不宜服用，“胃肠有热”引起的实性便秘也不宜使用。