本期支招医生
孔令凯
儿科医生
问
云在天边：宝宝10个多月，拉粑粑总是开头比较干，葡萄串便，中间拉的是香肠便，最后就变成芝麻酱便了，这是什么原因呢？每天都给他吃蔬菜水果、喝水，可大便还是会发干。答
孔令凯医生：家长说的“开头比较干，最后变成芝麻酱便”，这种情况也属于便秘。
大便之所以有性状的不同，是因为它在肠道中存在时间不同导致的。
宝宝大便开头最干，因为在肠道时间最长，导致水分被吸收得最多，性状变干；最后面是芝麻酱样，因为这段大便形成的时间短，前面的干便排出后，紧跟着排出。
宝宝出现这种问题，可能有两方面原因：
纤维素摄入不足，大便干燥，难以排出；
宝宝憋便，使大便在肠道停留时间过长。
我们先说纤维素摄入不足的情况。
纤维素摄入量不足，会导致大便中的水分被吸收过多，结果就是大便干燥，难以排出。
多喝水并不能增加纤维素，也无法让大便软化。宝宝吃的蔬菜水果中虽然有纤维素，但摄入量可能不足。
所以家长可以给宝宝多吃些富含纤维素的食物。
常见食物的纤维素含量，可参考下面的表格：
*标出颜色的是各类食物中纤维素含量较高的
我们再说憋便。如果宝宝总是憋着不拉，也会导致大便干燥。
出现憋便，可能是宝宝排便时有不适感，不愿意排便造成的。
排便时有不适感，可能是肛裂导致排便疼痛，或大便太硬，排出过程让宝宝感觉不舒服。家长也要检查宝宝是否存在这样的问题，及时进行治疗。
另外，过早训练宝宝使用马桶，使宝宝产生不良情绪，也可能造成憋便的问题，家长要注意引导，让宝宝在每天固定的时间排便。
如果不是这些原因，那么就还是按照上面讲到的，给宝宝多吃些富含纤维素的食物，软化大便，缓解排便不适的情况。
小编说如果大便已经特别干了，家长千万别让宝宝硬拉，一来宝宝不舒服，二来容易造成肛裂。
可以先用一下开塞露，帮助已经干硬的大便顺利排出。
当然，开塞露只是救急，并非长久之计，还要从饮食上下手改善，增加纤维素，逐渐减少宝宝大便干燥的情况。
希望今天孔令凯医生的支招能帮到大家。
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