1、什么是便秘？
?便秘患儿的主诉包括：排便次数减少、粪粒硬而小、排粗便困难或疼痛，以及大便失禁（自主性或不自主性排便而污染内衣物，也称为功能性大便失禁）
?1岁以上的健康儿童中，95%以上的便秘为功能性便秘（Functionalconstipation,FC）。FC是一种统称，包括排便时间长、排便困难、排便次数减少或排便不尽感的一组病症，并且不存在能从结构或生化方面解释的证据。
2、便秘最常发生的时间？
?开始摄入固体食物或牛奶（纤维及液体量不足）
?如厕训练（不习惯、纤维摄入不足）
?入学（环境改变）
3、怎样的排便频率才是正常的？
？
取决于儿童的年龄：
?在出生后第1周，大多数婴儿一日排便≥4次。大便质软或呈液体状。
?在最初3个月内，部分婴儿一日排便≥2次。另一些一周仅排便1次。
?到2岁时，大多数儿童一日至少排便1次。大便质软但为固体。
?每位儿童的情况都会有差异。一些儿童会在每餐后排便，另一些儿童会每2日排便1次。
4、孩子有哪些表现时可能是便秘？
发生便秘时，您的孩子可能表现为：
?排便次数少于平时
?排出的粪便坚硬或粗于平时
?排便时感觉疼痛
?拱起背部哭闹（婴儿）
?感觉即将排便时不肯去卫生间、躲起来。（常发生在如厕训练时
和开始上学时）
?内裤上漏有少量大便
如何治疗？
家长教育和医疗措施：一样重要！！！
便秘的急性发作-婴儿
?加入不消化、有渗透活性的碳水化合物来治疗，如含有山梨醇的果汁（苹果汁、西梅汁或梨汁）。若已进食固体，可改为水果泥。
?增加固体食物中的纤维含量。
?若直肠内大便很硬，偶尔可使用甘油栓或用润滑的直肠温度计刺激直肠，但不应频繁使用。
复发性便秘婴儿的治疗
与急性便秘的膳食干预相同。偶尔可使用甘油栓或用润滑的直肠温度计刺激直肠以去除直肠内的干燥粪便。对于膳食干预无效的6月以上婴儿，可能需要渗透性导泻药。
HighFiberFood
便秘的急性发作-1岁及以上儿童
?若症状较轻，改变膳食：增加纤维摄入量和保证充足的液体摄入。
?对于有忍便不排、疼痛、出血的儿童，建议先使用渗透性或润滑性泻药。（常用渗透性或润滑性泻药有：乳果糖、镁铝、甘油、石蜡油等，这类泻药口服后可包裹肠道大便块，使之易于通过肠道，减少肠道对大便水分的吸收，能促进肠蠕动，具有温和的通便作用。）
?聚乙二醇（PEG）或乳果糖，至少给予数日直到大便持续软化状态。
?改变膳食预防复发。
儿童生理需要量：它是指能保持人体健康，达到应有发育水平和能充分发挥效率地完成各项体力和脑力活动的、人体所需要的热能和各种营养素的必须量。
计算方法为：
?体重0-10kg儿童生理需要量=每公斤体重ml
?体重10-20kg儿童生理需要量=0ml+每公斤体重x50ml
?体重在20kg以上儿童生理需要量=ml+每公斤体重x20ml
慢性功能性便秘/大便失禁的治疗?综合治疗：家长让患儿进行规律排便训练、改变膳食结构。
?治疗目标：实现每日排一次软便。
功能性便秘伴或不伴大便失禁?婴儿的治疗仍然是非消化性渗透活性碳水化合物，必要时联合渗透性导泻药，偶尔使用甘油栓。（不应对婴儿使用矿物油、灌肠剂及刺激性导泻药）
儿童便秘的治疗通常包括排便再训练的4个步骤
?解除嵌塞
?长期导泻药治疗和行为疗法，以实现规律排便及避免复发
?改变膳食结构（以增加纤维含量为主），以维持软便
?根据耐受程度逐渐减量并停用导泄药
通常会等到患儿养成良好的排便习惯并稳定至少6个月时，才进一步减少导泻药的使用。
1
我的孩子便秘时我该怎么办？
大多数轻度或短暂便秘的儿童，通过一些简单的改变通常就能改善便
秘。
?进食更多的水果、蔬菜、谷类和其他含有纤维的食物
?饮用西梅汁、苹果汁或梨汁
?根据体重每天要保持饮足够的水
?避免摄入牛奶、酸奶、乳酪和冰淇淋
?餐后坐在便器上5min或10min，并给予奖励
?如果正在进行如厕训练，可停止一段时间
2
我何时医院就诊？
?您的孩子小于4月龄
?您的孩子常常便秘
?尝试上述方法24h，您的孩子仍未排便
?粪便中、尿布或者内裤上带血
?您的孩子存在严重疼痛
?温馨提示：由于患儿存在个体差异、如就医现场家长接到的指导信息与本文不一致，请以医护人员现场指导为准！
本文为小儿外科党支部“患教科普——党员先行”医护系列，所有图文均由病房医护党员利用业余时间整理，我们将竭诚为广大患儿提供更加优质、便捷、高效的医疗护理服务！如家长还有北京治白癜风最好的医院是哪家白殿疯方法大全
